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《自然》子刊:脑洞大开!小小改进让胰腺癌早期诊断准确度几近翻倍|临床大发现

当患者出现胰腺囊性病变后,既无法准确诊断是否为良性囊肿,也不敢轻易选择高风险的手术,就算最后被确诊为胰腺癌了,又基本上是晚期。面对胰腺手术的高风险、晚期胰腺癌极高的死亡率,显然我们需要新的诊断方法,来尽早准确识别出需要手术干预和不需要手术干预的胰腺囊肿。研究团队这次开发的新工具,利用散射分光镜技术(LSS),通过对组织的反射光谱进行分析,能够观察到胰腺中癌性或癌前细胞中的结构变化。并为此开发出一套诊断算法,根据对光谱的分析,判断组织的癌性和良性。其结果,可以用来指导医生判断病人的胰腺囊肿是否需要手术,从而降低这个决策以往存在的高风险。

在Perelman博士和同事的一系列实验中,LSS技术实现了在胰腺囊肿鉴别中95%的准确度。虽然新技术需要进一步测试,但LSS技术绝对可以代表胰腺癌的一个重大进步。

体内空间使用的光纤探针工具

在内镜超声引导下通过体内细针穿刺进行囊肿表面的LSS检测及光谱诊断

(通过口腔引入,内窥镜前进到十二指肠,并且用FNA针在超声引导下穿透囊肿。 光纤从探针尖端延伸,照亮内部囊肿表面的位置。)

研究人员分析了13个来自于最近手术中囊肿的反射光谱,并将结果与其他恶性肿瘤确定的方法(包括术前成像、FNA活组织检查和术后组织分析)进行比较。根据研究人员的说法,LSS技术在每种情况下都与术后分析具有相同的诊断。在另一个测试中,研究人员将一个微型LSS光纤探头插入FNA探针。在所有已确诊为癌性或良性的9例患者,均通过LSS技术得到了准确诊断[4]。

文章的共同作者,BIDMC癌症中心的Douglas K. Pleskow博士表示,这是一项在胰腺囊肿检测中具有革命性意义的技术。利用新的LSS技术和诊断算法,来鉴定胰腺囊性病变的恶性潜能,具有高准确度、快速、便捷和便宜等优势。不仅为及时区分出胰腺良性囊肿、癌性和癌前期囊肿提供了巨大希望,而且能够准确地鉴定出需要外科手术的胰腺囊肿。

如果新技术能够得到广泛使用,就可以避免诸多胰腺良性病变中不必要的胰十二指肠等切除手术,更重要的是,可以鉴定出原本可能错过的恶性囊肿,从而将胰腺癌扼杀在摇篮里[4]。

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