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高血压患者,降压药可以睡前吃吗?危险吗?

网友:医生,睡觉前可以吃降压药吗?

这个问题提得好,以往有的文章说,晚上睡觉前吃降压药不好,把夜间血压降得过分低了,易引发脑卒中等心血管危险事件。

其实,这不是完全正确的。高血压的降压治疗要个体化治疗,包括根据每个人的血压特点进行治疗。

正常人血压的变化呈24小时循环变化,即在早晨醒时血压开始升高,约早上6~10时达高峰,之后稍下降,在下午4~6时再次升高,晚上逐渐降低,在凌晨2~4时最低。也就是说的双峰一谷,或勺型血压。

高血压患者,个体差异就是血压升高有3种情况,即勺型、非勺型、超勺型。若是勺型和超勺型高血压患者,选择长效降压药(或一天一次)吃时,一般建议在早上吃最好。若是中效或短效降压药(每天吃2~3次),建议最后一次尽量不要超过晚上7点吃降压药物。以免夜间血压降得过低而引起发脑卒中,心肌梗死等生命危险。

但是,当你的血压降得不理想时,发现夜间血压升高时,或降压药吃着,白天自测血压或医生测量血压正常,但出现了心、脑、肾等靶器官的损害,这个时候医生会建议作24小时动态血压监测检查,会发现你的血压升高呈非勺型或反勺型(夜间血压比白天还高)。

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