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五洲专家议生殖,八方学者襄盛典——第34届ESHRE年会精彩继续

第34届ESHRE年会于2018年7月1-4日在西班牙巴塞罗那举办,中国妇产科在线作为中方合作媒体,携手益普生为您带来现场报道。当具有悠久文化历史的古城巴塞罗那邂逅国际生殖健康领域前沿学术,当东西方专家同台授教,南北学者现场交流,第34届ESHRE年会作为生殖医学领域的重要盛会,一如既往的展现出高标准、高质量的水准。一场场学术报告让人大开眼界,现场交流使人受益匪浅。当地时间7月3日,ESHRE年会迎来了第三天的日程,来自世界各国的专家学者经过了两天的学术交流分享,依旧兴致昂扬,热情不减。本日的学术讲座也是精彩不断,让人目不暇接。

精彩学术看点

Stacey Missmer:子宫内膜异位症的大数据分析

生殖健康关乎多代人的健康,是当今研究的热点问题,美国州立大学生殖中心Stacey Missmer教授充分挖掘子宫内膜异位症的“大数据”,旨在推进精准医学的发展,促进人类生殖健康。Stacey Missmer在报告中指出,影响妇科生殖健康的生物学、社会学因素具有多样性,所以在临床上,我们不仅要关注绝大多数情况,也要解决一些特殊的、少数的病患,根据患者自身状况,给予相应的个性化治疗。而大数据的发掘会提高人们对于子宫内膜异位症的认识,促进精准医学的进步。

K. Lwin,M. Hamdan,S. Omar:不同IVF方案对子宫内膜异位症患者IVF结果的影响的Meta分析

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,患者常常会伴随不孕等症状,IVF技术是帮助子宫内膜异位症患者妊娠的有效的措施,但是,IVF技术的患者妊娠率并不能达到百分之百,采取何种方案能显著提高IVF受孕率是现阶段辅助生殖领域的热点问题。马来西亚吉隆坡医学院妇产科的K. Lwin,M. Hamdan,S. Omar团队就不同IVF方案对子宫内膜异位症患者IVF结果的影响进行了精彩的学术报告。报告中提到,子宫内膜异位症的不孕妇女,可进行IVF 或ICSI进行受孕。虽然确切机制尚不明确,但是患有子宫内膜异位症的患者IVF产生的胚胎相对于正常妇女,质量较差。这种情况下,采取何种方案提高患者的胚胎质量尤为重要。目前临床上常常使用的改善患者IVF结果的方案主要包括GnRH激动剂长方案、超长方案以及拮抗剂案。激动剂超长方案被认为可以使子宫内膜异位囊肿处于休眠状态,从而提高卵母细胞质量和妊娠率。 本Meta分析结果显示,相对于其他方案,激动剂超长方案可以提高IVF结局, 尤其是严重的子宫内膜异位症患者。

ASRM交流专场:遵循个性化治疗,提高受孕率

Owen Davis: 高龄与低反应患者ART的合理管理

随着ART的普及,越来越多的患者采用IVF等辅助生殖技术,但是一些高龄或低反应的患者可能在接受IVF治疗后出现一些不良结局。来自美国康奈尔生殖医学中心的Owen Davis教授就高龄与低反应患者ART的合理管理方法进行探讨。Owen Davis教授首先向大家介绍了卵巢储备的标志物及指标AMH、AFC、FSH。这些指标可以用来预测IVF的结局,并不能用来预测女性自然受孕。并提出针对不良反应患者的卵巢功能状况应该选择合适的治疗方案,包括使用高剂量的Gn,GnRH激动剂(超)短方案“flare up”,黄体期雌激素“priming”的拮抗剂方案,以及尚存争议的微刺激方案。PGT-A在高龄地反应的女性应用中存在争议,同时列举出几个在以前进行PGT-A检测后,因为没有高质量胚胎而放弃移植的患者,在本周期未经PGT-A检测直接移植而成功妊娠的案例。所以在获得少数受精卵的情况下,囊胚移植+/-PGT-A是否合适,需要进一步思考。高龄或低反应患者的治疗应该遵循个体化治疗的原则以提高患者妊娠成功率。演讲最后以一句“如果不进行胚胎移植,妊娠率就为0”结束。

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