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名医手记丨你要控制你自己——耳不掏不聋!

我们的听力比想象中脆弱。近年来,耳鼻喉科门诊接诊的突聋患者悄然增多,有人在感冒后持续耳鸣直至听不清声音;有人豪饮一场后,只能看见别人在说话时嘴巴一张一合;有人飙歌一夜后,感觉双耳发蒙;有人劳累数日后头晕耳鸣……

病因不明的突然发生的耳聋,简称“突聋”,是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,主要临床表现为单侧听力下降,一般伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。临床发现,病患的主力是中青年人,所占比例超过了50%。

到现在为止,还很难知道是什么原因导致其发作。有一部分病人在发病前曾经患过感冒,所以考虑可能是病毒感染,导致内耳毛细胞受到损害。另外可能是由于内耳小血管痉挛或者小的血栓堵塞,引起内耳缺血,也会引起毛细胞的损伤。很多的时候,在身体疲劳的情况下往往是一个诱因,但是也常常见到没有任何诱因就可发作的。

兰大一院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师陈小婉介绍,突发性耳聋在实际临床工作中并不少见,然而却没有引起足够的重视。由于突发性耳聋常常没有任何先兆地发作,多为单侧耳朵发作,大多数患者的初期表现症状为听力下降时或下降后出现耳鸣,还有的患者会伴有旋转性晕眩、恶心、呕吐等。在她的门诊常遇到一些病人只经过几天的治疗,没有显著效果就非常着急,不断换医院就诊,耽误了治疗。

据了解,一个正规的治疗应该在一个正规的治疗方案下坚持1-2个疗程,同时仅仅靠口服一些药物是不够的,应该住院静脉用药。一些病人因为工作关系,一边门诊口服药物治疗一边上班,这样是不可取的。保证休息和调整情绪,暂时脱离繁忙的工作有助于治疗。

“这种疾病越早治疗,后期恢复得越理想。这是因为,突发性耳聋是应该当急症处理,在3天内开始治疗最有效,最多治疗时间在两、三个月内。超过两个月,听力的程度大多固定了且往往遗留下难以治愈的令人烦恼的耳鸣。”陈小婉提醒,突然出现一耳听力下降,应及时到医院耳鼻喉科就诊,以免耽误治疗的最佳时间。但让人担忧的是,前来就诊的患者中,很少有发病后立即来医院的,最早的也会在耳鸣发生后的三四天来检查,大多数发现听力受损后才急匆匆就医的。

一旦拖到患病的耳朵已经完全丧失听力,即便治疗,听力能恢复的可能性也很渺茫。专家提醒大家,千万不要小觑耳鸣,单纯地判断为“没睡好、上火了、太累了”。特别是同时伴有单侧耳朵听不清楚声音时,一定要分秒必争地到正规医院耳鼻喉科就诊;如果耳鸣时伴有眩晕、恶心、呕吐等症状,最好先到耳鼻喉科做个检查,如果排除是突发性耳聋,再到其他科室就诊。

需要注意的是,平时工作压力过大、常熬夜、过度疲劳时,都有可能因为免疫力下降诱发突发性耳聋。对于突发性耳聋,目前还没有针对性的预防措施,建议大家加强锻炼,增强体质,预防病毒感染;注意劳逸结合,避免过度劳累,保持身心愉悦。

专家简介:

陈小婉:兰大一院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师,医学博士。从事耳鼻咽喉头颈外科临床、教学及科研工作20年,主攻耳科疾病的诊断及治疗。先后在复旦大学眼耳鼻喉科医院,台湾彰基医院,解放军总医院学习,获医师协会全国优秀青年医师奖等奖励。主持、参与多项省级、国家级科研项目。

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