糖尿病会诱发痛风吗?糖尿病和痛风的密切关系,一文为你谈清楚

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糖尿病会诱发痛风吗?糖尿病和痛风的密切关系,一文为你谈清楚

糖尿病会引起痛风吗?这个问题问的很有意思,大家都知道,高尿酸血症是引起痛风的重要原因,那么糖尿病患者血糖高,会引起痛风吗?实际上,糖尿病本身虽然不会诱发痛风问题,但糖尿病患者却是高尿酸痛风的高发人群,而高尿酸痛风患者也是新发糖尿病的高危人群,糖尿病和高尿酸是一对好兄弟,往往形影不离。

糖尿病患者,血糖控制不好,高尿酸痛风发病率高

之所以会发作痛风,主要还是体内的血尿酸水平长期偏高,导致尿酸钠盐析出结晶,当尿酸盐结晶沉积于关节部位,引发身体免疫反应,最终导致出现关节部位红肿,剧痛,发热等症状的关节炎性症状,通常称之为“痛风”。

因此,痛风发病的生理基础,主要还是高尿酸的问题,研究发现,如果尿酸值长期高于540μmol/L,痛风发作的几率会大大增高,因此血尿酸水平长期偏高,才是诱发痛风性关节炎发作的根本原因。

那么糖尿病和高尿酸又有什么关系呢?首先这两种疾病很多时候都是共同发生的,糖尿病属于人体的血糖代谢出现异常,而高尿酸痛风属于人体对于尿酸的代谢产生问题,很多有糖尿病问题的患者,也是代谢综合征患者,这些患者除了有血糖代谢问题,通常还伴有高尿酸,高血脂等其他代谢问题,因此,糖尿病患者也是痛风的高发人群。

除了代谢综合征的问题以外,2型糖尿病患者通常都有胰岛素抵抗的问题,而胰岛素抵抗,也是导致血尿酸升高的重要因素,胰岛素抵抗问题会导致糖酵解过程的转化问题,从而影响血尿酸在体内的生产过程,导致血尿酸生成的增多;而胰岛素抵抗发生时,身体对于胰岛素的敏感性下降,导致身体代偿性的出现胰岛素分泌增多的情况,高胰岛素血症会刺激肾小管,增加尿酸的重吸收,尿酸重吸收增加就意味着尿酸排泄的减少,同样也会导致尿酸水平的升高。

除了胰岛素抵抗会导致血尿酸的升高以外,糖尿病本身如果长期不控制,糖尿病会对肾脏健康造成影响,肾功能降低后,也同样会影响尿酸的代谢和排泄,导致肾脏对于尿酸的排泄能力下降,从而导致尿酸升高问题的出现,因此,糖尿病虽然不会直接导致痛风,糖尿病长期不控制,却是会导致尿酸的升高,使痛风发作几率大大增加。

糖尿病患者如何避免痛风发作?

对于有糖尿病问题的患者,首先最重要的就是应该控制好血糖水平,血糖如果能够控制平稳达标,也会大大的减少胰岛素抵抗问题的发生率,更会减少血糖升高对肾脏健康的不良影响,控制好血糖的同时,血尿酸水平升高的几率也会大大降低。

对于糖尿病的生活调理方面,我们倡导的吃动平衡,低糖低脂饮食,加强运动,控制体重,合理膳食结构,保持良好饮食习惯等方面,同样适用于预防和控制高尿酸问题,因此,对于糖尿病患者来说,坚持良好的生活习惯,不但有利于更好的控制血糖,对于控制高尿酸,或无高尿酸患者预防发生高尿酸方面,都是有很大帮助的。

在用药方面,糖尿病患者常用的药物二甲双胍,还有现在较新型的SGLT2抑制剂恩格列净,达格列净等药物,都有促进尿酸排泄的作用,在药物选择上,有高尿酸痛风风险糖尿病患者,可以首选这2类药物来控制血糖。

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