痛风患者为什么要减肥?减肥对治痛风有什么帮助?

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痛风患者为什么要减肥?减肥对治痛风有什么帮助?

患者:医生,我得了痛风,以后生活上有没有什么要注意的啊?

医生:你现在体重有点超标,要减肥。

患者:减肥?为什么啊?

医生:肥胖也会引起尿酸高的。

患者:肥胖怎么会引起尿酸高啊?影响很大吗?减肥很困难的,不减肥行不行啊?医生,都说胖了对人体不好,为什么会对人体不好?我现在又有痛风,是不是更不好了?会引起哪些疾病啊?

医生:……

相信很多痛风患者都会有上述疑问,关于肥胖与痛风的关系,很多痛风患者,甚至医生,都是“知其然而不知其所以然”。

因此,本文将讲述“减肥对治痛风到底有啥作用”,为大家揭开那层“熟悉而又陌生”的面纱。

减肥对痛风患者能起到什么作用?

1、减肥可以改善胰岛素抵抗

胰岛素抵抗,是包括高尿酸血症在内的众多慢性代谢性疾病的共同发病土壤。在胰岛素抵抗状态下,尿酸的合成和排泄都受到了影响,从而使血尿酸水平升高。可见,胰岛素抵抗是联系痛风和肥胖的中间桥梁,减轻痛风伴肥胖患者的胰岛素抵抗,将有利于尿酸水平的下降。

2、减肥可以缩小身体容积

人体尿酸的80%来源于自身细胞的新陈代谢,即使不吃任何东西,体内也在源源不断地产生尿酸。而体重越重的人,新陈代谢产生的内源性尿酸就越多。通过体重、体表面积来评估身体容积,已经被证明是预测高尿酸血症重要的指标之一。所以减轻体重,缩小身体容积,就有可能降低血尿酸水平。

3、减肥能减少炎症因子的产生

高尿酸血症尤其是痛风患者,由于尿酸盐结晶的析出,激活关节及其周围组织的免疫细胞,释放炎症因子,才会引起痛风的急性发作。

有学者认为,肥胖本身可以增加前炎性因子的产生,为痛风急性炎症的发生“煽风点火”。还有一点,沉积在关节内的尿酸结晶分为炎性和非炎性两种,只有炎性的尿酸结晶才会参与痛风的炎性反应过程,而肥胖患者体内紊乱的脂代谢状况,可能会增加炎性尿酸结晶的形成数量。

4、减肥有利于尿酸肾排泄的增加

临床数据显示,约8成以上的高尿酸血症患者存在尿酸的肾排泄障碍。肥胖基因的产物——瘦素,和高尿酸血症呈显著正相关,可抑制肾小管对尿酸的排泄。另外,肥胖造成的内脏脂肪堆积,也可能会影响肾血流量,从而使尿酸的肾排泄减少。所以减轻体重,会增强肾脏对尿酸的排泄能力,间接降低尿酸水平。

因此,合并肥胖的痛风患者,可以通过科学的手段将体重降低并维持在理想水平,可在一定程度上降低痛风发作的风险。但只想通过减肥来治疗痛风,显然不是正确的想法。

痛风的治疗需要修复肝脾肾的代谢功能、溶解尿酸盐结晶、降低血尿酸,同时配合生活饮食习惯的调整,这样才能起到事半功倍的效果。

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