别人犯痛风,几天就好了,为什么我犯痛风,一个月也不见好?

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别人犯痛风,几天就好了,为什么我犯痛风,一个月也不见好?

凡是经历过痛风发作的患者,一定对那种“痛如刀割”感觉记忆犹新,不会再想有第二次。痛风急性发作时虽然关节红肿热痛十分明显,但却具有一定的自限性,尤其是初次发作的患者,即使不服药,关节肿痛也会在几天内明显减轻,1周左右便自行缓解,甚至完全消失。但临床上也有一些患者,痛风发作导致的关节肿痛可持续一个月,甚至更长的时间。

都是痛风患者,为什么会有这么大的差异呢?

我们知道,痛风是一种由尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,长期高尿酸血症可造成尿酸盐晶体沉积于关节,诱发关节急性炎症,出现关节红肿热痛等症状。此时关节滑液内白细胞数量显著增加并吞噬尿酸盐晶体,同时释放大量炎性因子,因此患者不仅关节炎症反应较重,往往还能诱发全身炎症反应,出现发热等一系列表现。在急性炎症反应刺激下的患者,机体处于应激状态,一方面体内加速对尿酸的排泄,另一方面,肾上腺激素分泌增加,这些都有利于抑制急性炎症反应。

此外,痛风急性发作时,患者往往大量饮水,可稀释血液中尿酸盐浓度,同时随着尿量的增加尿酸排泄量也增多,也可在一定程度上缓解炎症反应。因此,处于痛风急性的患者,即使不服药,关节肿痛也会在几天内明显减轻,1周左右便自行缓解,甚至完全消失。

但需要指出的是,对于病史长久,血尿酸持续性升高,痛风频繁发作的患者,关节腔内往往已经沉积了大量的尿酸盐结晶,超过机体自主代谢能力。此时一旦痛风发作,关节炎症非但不能自行缓解,甚至会逐渐加重,且长时间存在,必须通过足剂量、足疗程的药物干预才能减轻症状,甚至还需要用药糖皮质激素。

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