肿瘤患者究竟该怎么吃?关键就在这两个字

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肿瘤患者究竟该怎么吃?关键就在这两个字

各种营养素、进食习惯、烹调方式、食物的储藏都与癌症的发病有相关因素。

众所周知,营养是维持生命、保持健康的物质基础,在很大程度上营养对机体的功能及状态有着很重要的意义和影响。我们所说的临床营养支持包括肠外营养与肠内营养支持,今天所讨论的膳食营养就属于肠内营养。

那么何为膳食营养?通俗来讲就是饭桌上的营养。要知道,食物是人体联系外环境最直接、最大量、频率最高的物质,也是机体内环境及代谢的物质基础,是我们肿瘤患者最能够直接掌控的部分。

饮食中的肿瘤相关因素

饮食中的肿瘤相关因素有很多,在食物中存在着许多能保护机体的营养素,也存在着致癌物或者其前提物质。人体所需要的营养素主要分为5大类,即蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质以及维生素。其中蛋白质、脂肪及碳水化合物都能为人体提供能量。能量本身虽然不是一种营养素,但是它却是机体生命过程中不能或缺的营养因素。地位十分重要,能量的充足提供,是我们肿瘤患者需要首先考虑的一个问题。

(1)能量摄入过多,可导致超重或肥胖,而肥胖与小肠癌、乳腺癌有关。

(2)流行病学调查研究显示,总脂肪量高的膳食结构以及含有饱和脂肪酸高的膳食可使乳腺癌、肠癌和前列腺癌的发病率增高。

(3)若是患者偏食,蔬菜、杂粮等食物少吃或不吃,导致膳食纤维摄入减少,可使食物通过肠道的时间延长,增加厌氧菌的作用,促使致癌物或致癌前体物的产生,增加结直肠癌的发病率。

(4)维生素A能防止上皮细胞的转化,修复上皮细胞的损伤,可以预防口腔黏膜肿瘤、肝癌。

(5)硒是一种强抗氧化剂,摄入量与乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等呈负相关性。而维生素E对致癌物有解毒作用,与硒联合作用时,有很大的防治癌症的能力。

除了各种营养素,进食习惯、烹调方式、食物的储藏都与癌症的发病有相关因素。如,进食时温度过高速度过快,易导致食管癌的发生;煎炸、熏烤等不良烹调方法可产生多环芳烃、N-亚硝基化合物及杂环胺类化合物等多种致癌物质;若玉米、花生储存不当,发霉产生黄曲霉毒素,可导致肝癌。

饮食防癌

“如何饮食防癌,肿瘤患者如何吃”这个问题就显得很重要和紧迫了,中国居民平衡膳食宝塔是由中国营养学会推出,推荐了一个成年人每天的食物、饮水量、运动量,方便好记,使用性强。宝塔一共分5层,从下到上,由大到小,各层位置和面积不同,这在一定程度上反映出各类食物在膳食中的地位和应占的比重。

谷类食物位居底层,每人每天应该吃250g~400g;蔬菜和水果居第2层,每天应吃300g~500g和200g~400g;鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第3层,每天应该吃鱼虾类50g~100g,畜、禽肉50g~75g,蛋类25g~50g;奶类和豆类食物合居第4层,每天应吃相当于鲜奶300g的奶类及奶制品和相当于干豆30g~50g的大豆及坚果类。第5层塔顶是烹调油和食盐,每天烹调油不超过25g~30g,食盐不超过6g。此外,推荐每日饮水1200mL,运动6000步。

我认为肿瘤患者的膳食营养,关键是平衡。而平衡的关键在于食物量的平衡;种类的多样化;每类食物达到一定的量;同类食物经常变化花样;饮水、饮食、运动的平衡。在饮食平衡的基础上,同时也可以以食物多样化来规避食品安全的风险。

神奇的饮食饥饿疗法

许多肿瘤患者属由于缺乏科学的营养知识,在患者的营养问题上常出现一些误区,以为吃多了或营养丰富后会为癌细胞的生长提供充足的养分,甚至有人还让患者饥饿,想把肿瘤细胞“饿死”,这些都是没有科学根据的。

目前医学上提及的“饥饿疗法”有2种相关的治疗手段,一种是饮食饥饿疗法,另一种是分子生物学方面,通过破坏和阻断肿瘤血管的形成,来阻断肿瘤细胞的营养供给通路,将其“饿死”。我们主要来讨论第一种饮食饥饿疗法,到底什么是饮食饥饿疗法呢?肿瘤细胞是不是真的靠调节饮食就能“饿死”呢?

其实饮食饥饿疗法是指在营养充足的情况下控制总能量的摄入,以减少肿瘤组织的能量来源,从而达到延缓肿瘤生长的目的。在饮食饥饿疗法公布以来就引起了营养学界研究者的广泛争议,部分研究者认为,对恶性肿患者进行营养支持的主要目的不是治愈肿瘤,而是针对肿瘤及治疗过程中引起的营养不良,通过改善患者的营养状态来改善器官功能、免疫状态,减少抗肿瘤治疗引起的不良反应,从而起到改善患者预后的作用。所以,饮食饥饿疗法要达到治愈肿瘤的目的是不可取的。

目前,医学界无法获知肿瘤患者对于营养素的确切需求,在世界范围内,也无类似标准,所以饮食饥饿疗法很难得到应用。盲目进行饮食饥饿疗法,一旦恶性肿瘤患者机体所需营养得不到补充,会直接导致患者体重下降、免疫力低下,严重时继发感染导致死亡。总体来说,饮食饥饿疗法弊大于利,不宜实施。机体免疫力和抗氧化力的提高需要多种营养素的协同作用,期望每天吃特定某种食物防癌甚至抗癌是不现实的。所以说,好的营养必须是搭配出来的。

忌口

肿瘤患者在高度重视膳食营养的同时,也经常存在误区,忌口就是其中一种。很多患者存在高度忌口,本末倒置的情况,不敢吃一切富含高蛋白质的食物,单纯吃蔬菜、水果或是一味追求国外的名牌保健品。结果导致营养不良的比比皆是。其实平衡膳食,以高蛋白、高能量、高维生素为主,食谱不宜过窄,忌口不宜过严才是王道。

那什么食物才是需要被忌口的呢?比如腌制品,如咸菜、咸蛋、咸肉等;烟熏、油炸制品,加工肉类;霉变腐败的不新鲜食物;被农药污染的农作物等,这些才是肿瘤患者需要忌口的食物。

肿瘤不同于一般的疾病,荷瘤机体的应激状态和肿瘤组织的不断增殖,会消耗患者本身的营养。因此,适时、合理、正确的营养治疗至关重要,也可达到提高患者的生活质量的目的。

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