消瘦,人们对癌症病人最多的印象,实际上许多病人并不瘦

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消瘦,人们对癌症病人最多的印象,实际上许多病人并不瘦

眼窝深陷、四肢细弱、皮肤松弛等消瘦表现是人们对癌症病人最多的印象,据中国抗癌协会调查大约50%-60%的肿瘤病人存在营养不良,另一少半病人营养状况基本正常。营养不良绝大多数病人表现为消瘦、体重减轻,还有一些病人不瘦、体重正常,存在低蛋白、四肢水肿的情况,也是营养不良。

一般来说消瘦、体重减轻发生率,恶性实体肿瘤高于恶性血液肿瘤,消化道肿瘤高于非消化道肿瘤,上消化道肿瘤高于下消化道肿瘤,内脏肿瘤高于体表肿瘤,胃癌、食管癌、胰腺癌发生营养不良、消瘦的情况最多。

肿瘤病人发生消瘦最主要的原因是营养摄入不足而消耗过大,可能是病人不想吃、没胃口,也可能是消化道狭窄、梗阻造成病人不能吃。肿瘤是不受机体控制疯狂增殖的组织,以无氧酵解方式代谢,需要消耗正常组织数倍的能量。“供”和“耗”的矛盾越发显现,结果病人消瘦、体重下降,另外还有病人胃肠功能差、营养吸收不好的原因。

营养不良不但严重影响病人的生活质量,还会影响到各种治疗,大多抗癌治疗需要病人具有一定的体力以耐受其损伤、毒副反应,因此营养治疗对肿瘤患者很重要,贯穿抗癌始终,不能忽视。

体重下降超过5%、或者体重指数(体重Kg/身高×身高cm²)BMI<20%、或肌肉减少(小腿后腓肠肌最为明显)等情况出现就要考虑营养不良的情况。根据营养状况采用营养教育、肠内营养补充剂、肠外营养相结合的五阶梯治疗。

现实中很多患者对吃有很多误区,比如不吃、少吃饿死肿瘤,各种发物不宜吃等等,也都会影响到病人的营养状况,患者需要对营养问题有正确认识。

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