新鲜出炉 | 生酮饮食干预 2 型糖尿病中国专家共识

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新鲜出炉 | 生酮饮食干预 2 型糖尿病中国专家共识

近年来,中国的糖尿病患病率不断攀升,截至2013年,中国18岁及以上人群糖尿病患病率已达 10.4% ,即 13.8 亿人口中有 1.4 亿糖尿病患者,位居全球第一,且仍有63%的糖尿病患者未得到确诊。中国糖尿病患者的主要发病风险因素为肥胖、遗传、饮食和体力活动减少等,与其他国家地区类似,但妊娠合并糖尿病及青年糖尿病患病者日渐增多,且血糖控制更差。

超重和肥胖人群的糖尿病患病风险显著增加,肥胖人群糖尿病患病率升高了2倍。

2013年根据体质量指数(BMI)分层显示:

中国BMI<25 kg/m 2 者糖尿病患病率为 7.8%;

BMI为25 ~ <30 kg/m 2 者患病率为15.4%;

BMI≥30 kg/m 2 者患病率为 21.2%。

与欧美白种人群相比,包括中国人在内的东亚 2 型糖尿病人群具有以下特点: 患者餐后血糖升高更显著,胰岛素分泌代偿功能更差 。

饮食干预和运动是 2 型糖尿病的首选

干预方式:

流行病学研究表明,肥胖、高热量饮食、体力活动不足是 2 型糖尿病的主要环境因素。

多项随机对照研究显示:

进行饮食干预和增加日常活动量能够大幅降低 2 型糖尿病发生风险,有效减轻体质量,降低心血管死亡和全因死亡风险。

通过对糖耐量异常(IGT)患者进行生活方式的干预,能够有效降低其进展为 2 型糖尿病的风险,是针对 2 型糖尿病高危人群首选的干预方式,但目前中国人群对于体力活动和其他健康生活行为的干预仍不足。

《中国 2 型糖尿病膳食指南》提出:

糖尿病患者的饮食要遵循平衡膳食的原则,在控制总能量的前提下调整饮食结构,满足机体对各种营养素的需求,并达到平稳控糖、降低血糖波动、预防糖尿病并发症的目的。

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