肺结节=肺癌吗?查出肺结节,医生有句话不听,查了等于白查

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肺结节=肺癌吗?查出肺结节,医生有句话不听,查了等于白查

每天都和肺癌、肺结节打交道,呼吸科医生的有一句话含金量很高——

记得要复诊

春季是一年中体检的好时机,但即便考虑再周全的体检套餐,如果检而不管,也是枉然。范军强说:“查出肺结节,这件复诊的事情没做到,检了等于没检。”

八成病人闻结节色变

这项检查每年必做

在美国癌症学会撰写的《2018年全球癌症统计数据》报告中,评估了185个国家中的36种癌症发病率和死亡率,其中肺癌依旧是发病率和死亡率第一的恶性肿瘤。

作为胸外科领域深耕20多年的专家学者,范军强深有感触:以往门诊中,中晚期的病人居多,很多病人一查出已有远部转移,愈后很差;但这几年,随着检查设备的精进,人们健康意识的提高,肺癌早期病人增多,特别是一些有肺结节的病人,如果不加重视,耽搁病情就很可惜。

肺结节代表肺癌吗?

采访这天,范军强主任一个上午的专家门诊,看50个病人以上。“其中,绝大部分病人是因为肺部结节来就诊,这些病人病情进程不同,有的需要随观,三个月进行复查,有的则可以直接根据结节性状,做出相关的诊断。”

早发现早治疗,依旧是肺部疾病的治疗金标准。范军强建议大家不论多忙,都要抽出时间体检。

他自己每年都进行低剂量螺旋CT的检查,而这项检查,他同样推荐给45岁上的人群应用低剂量螺旋CT作为每年常规检查,与胸片体检相比,可以使肺癌死亡率降低20%,然后再根据CT检查结果不同,采取不同的处理措施。

“医生诊断后,会告诉病人,三个月、六个月、一年……不等的时间要复诊。但病人一听这次问诊没问题,后面的话就忽略了,殊不知肺部结节需要动态的观察,,一定间隔周期的复诊结果,对于疾病有实实在在的确诊作用,有些结节复诊以后需要手术、有些复诊以后需要继续观察,还有一些结节在复诊时可能已经消失。”范军强说。

另外,他特别建议:

45岁以上人群,建议在一家医院进行一系列的相关检查。

“这和国外家庭医生是一个概念。在一家医院检查的,可以积累一个人在不同时间段的身体检测报告,进行相关指数的对比和查询。”

常年坚持跑步健身

高质量睡眠是基础

很多人都形容,外科医生一上手术台就和打鸡血似的,但事实上,鸡血背后是好体力的支撑。在范军强的手术日,9到10台胸外科手术打底,但无论这天手术有多少台,第二天的早锻炼,他都不会缺席。

“坚持了十多年了,只要天气条件允许,每天早上5点半开始,45分钟的快走加跑步,每天5公里。”范军强主任说。和许多外科专家一样,清晨的时分,是他们唯一整块的运动时间。“高质量的睡眠,6个小时也足够了,在澳洲学习时,那里的医生早上5点到医院,中午不午休,喝杯咖啡,一天也精神抖擞。”

“快走加跑步的运动强度,对于我来说刚刚好,现在很多人工作压力大,应酬多,但从医学上说,生活不规律的人比生活规律的人,患病风险肯定高。那么有防患于未然的那根弦要始终紧绷。”

“人到了一定年龄,锻炼加饮食的控制,是增强身体机能最有效的手段。比如一些油腻的食物少吃点,红烧肉从经常吃变为偶尔吃,清蒸鱼多吃点,米饭摄入总量控制些,这些都是日常生活中稍加控制就可以做到的事情。”

不抽烟保心血管健康

在范军强眼里,一个健康的人,一种健康的生活方式,有五大基石。“睡眠有规律、合理饮食、适当锻炼、心理平衡、戒烟限酒。”

对于心胸外科医生来说,戒烟限酒是“必考题”。“肺癌高发,这与吸烟人数增加因素有一定关联,香烟点燃后产生的烟雾中含有几十种有害物质,包括一氧化碳、尼古丁等生物碱。烟焦油等的致癌作用是一致公认的。曾经有研究结果表明,肺癌的发病率,吸烟者为不吸烟者的10.8倍。”

如何预防肺部疾患?

已经出现疾患怎么办?

“我给他们两个建议,第一及时就诊,第二马上戒烟。”范军强不抽烟,同时,他在门诊中也不遗余力劝病人戒烟。“现在戒烟科普做得多了,很多病人接受度蛮高的,医生一劝说,都能把烟戒了。但这也是等到疾病上身,才听劝,我们还是希望更多的人能将戒烟的环节提前,不抽烟或早戒烟。因为抽烟不仅与肺癌挂上钩,很多呼吸道、消化道恶性肿瘤、心血管等疾病,抽烟都是病情加速或滋生的温床。”

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