淋巴瘤虽凶险 非化疗手段或可突破医治瓶颈

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淋巴瘤虽凶险 非化疗手段或可突破医治瓶颈

王华庆表示,淋巴瘤治疗已经进入了靶向药物和细胞治疗新时代,淋巴瘤非化疗时代前景可期。

科学规范诊疗,控制率治愈率高

王华庆表示:“总体来看,淋巴瘤是目前众多癌症中控制率、治愈率较高的肿瘤之一。近年来有了长足的进步和生存率的提升。”

不过《柳叶刀》2018年的调查数据显示,我国淋巴瘤患者的5年生存率约为38.3%,与发达国家相比仍有不小的差距。据分析,和其他肿瘤相比,欧美发达国家淋巴瘤5年生存率高,不是因为他们早期患者多,而是患者接受到科学规范的淋巴瘤诊疗。

首先淋巴瘤早期诊断需要规范。王华庆强调,淋巴瘤的诊断绝对不能只靠X光、CT、核磁等影像学检查,也不能单单靠血液化验。淋巴瘤的确诊必须经过病理组织学的证实。淋巴瘤的病理诊断也就是组织学分型,是淋巴瘤诊疗中最关键的一个环节。现在还可以加上分子检测,以确定靶点的阳性表达。

其次是规范化治疗。目前淋巴瘤的治疗手段主要包括化学治疗、放射治疗、免疫治疗、靶向治疗以及细胞治疗,多种治疗手段如何搭配组合,使用的剂量以及治疗时间都是有严格规范的方案。一旦治疗方案选择不当,淋巴瘤极易转变成复发难治淋巴瘤。

我国整体淋巴瘤5年生存率不如欧美国家的另一个原因,是我国中小城市和农村的淋巴瘤规范化诊疗普及程度低。从今年开始,中国抗癌协会淋巴瘤专委会将定期开展恶性淋巴瘤的规范化诊治的巡讲活动,并把活动下沉到中小城市,以整体提高我国淋巴瘤规范化诊疗水平。

不必过分紧张,可进行自我检测

近年来一些名人罹患淋巴瘤,引起了部分人恐慌。“很多人一摸到脖子上有肿块就紧张得往医院跑,其实也不必过分杯弓蛇影。”王华庆给大家介绍了一种自我检测方法。淋巴瘤的肿块没有红肿热疼的炎性表现;肿块摸上去像橡皮,质地比较硬、位置相对固定;淋巴瘤引起的发热表现是上午体温正常,午后体温逐渐增高,傍晚体温达到最高。以上三个症状,再伴随有不明原因的消瘦、盗汗等症状的时候,就应及时去医院进行检查。

王华庆特别指出,儿童中较多发现的非霍奇金淋巴瘤,除了以上症状外,还易发生结外侵犯,常见的部位有胃肠道、骨髓及中枢神经系统,常有吞咽困难、鼻塞、鼻出血、腹痛、腹泻和腹部包块等症状,需引起家长的重视。

目前已知乙肝病毒、EB病毒、幽门螺旋杆菌这三种微生物的感染与淋巴瘤患病相关。此外,淋巴系统是人体很重要的免疫组织,因此,生活节奏快、心理压力大以及过度疲劳等都是淋巴瘤的发病诱因之一。对于儿童来说,遗传、环境污染、放射线辐射、药物、病毒感染、二手烟也是儿童淋巴瘤的诱因。(陈 曦)

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