医生发布新的指导方针 22周出生的婴儿如今可以存活

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医生发布新的指导方针 22周出生的婴儿如今可以存活

北青网讯,医生发布新指南,一些22周出生的婴儿将可以被救活。

英国围产期医学协会(British Association of围产期医学)发布了这一指导方针。此前,该协会发现,在短短十年间,接受治疗并存活下来的极度早产婴儿数量翻了一番。

在2008年,大约每10个在23周出生的婴儿中就有2个(早产超过4个月)在专科新生儿病房接受治疗后存活了下来。

过去十年来,极度早产婴儿的存活率稳步上升,此时出生并接受治疗的婴儿中约有四成存活下来。

在英国,每年约有6万名婴儿早产,其中一小部分被认为是极度早产。

早产儿保育箱

在22到26周之间出生的婴儿被认为是非常早产的,在这段时间出生的婴儿的结局有很大的差异。

尽管接受了强化治疗,但22周出生的婴儿中约有七成死亡,而26周出生的婴儿中有八成存活下来。

英国围产期医学协会(BAPM)的新指南建议采用个性化方法,评估婴儿存活的可能性、预期的生活质量,以及提供积极的治疗是否最符合婴儿和家庭的利益。

该指南说,在某些情况下,基于舒适的姑息性治疗可能比侵入性延长生命的治疗更合适。

牛津大学(University of Oxford)医学伦理学教授多米尼克•威尔金森(Dominic Wilkinson)表示,这些复杂的伦理决策不能简化为简单的规则。

他说:“我们鼓励是必须做出决策案例的基础上,我们必须承认的是,它是适当的尝试一些婴儿早期重症监护,那些有利的风险因素,父母一直劝,希望这是尝试。”

在22周时,婴儿可能有极高的死亡或遭受非常严重并发症的风险,在这种情况下,框架建议姑息治疗将是正常的方法。

这些指导方针也是对不断变化的做法的回应,目前只有不到四分之一的22周时出生的活婴儿正在接受维持生命的护理。

在之前的指导中,试图复苏此时出生的婴儿并不常见。

极度早产的婴儿出生时有严重缺陷的风险也会增加。

在22周出生的婴儿中,有三分之一的存活者有严重的缺陷,而在26周出生的婴儿中,只有十分之一有严重的缺陷。

指南建议,对于那些尽管接受了治疗,但仍有超过90%的可能因严重损伤而死亡或存活的婴儿,应提供姑息治疗。

对于那些有超过50%的机会存活下来并且没有长期残疾的人,他们建议进行维持生命的重症监护。

对于属于这两类的高危婴儿,他们说治疗路径应该根据个人情况决定,并根据父母的意愿来决定。

威尔金森教授补充道:“其中一个问题是,医学正在不断发展,我们整合的是一个基于我们目前所知的框架。我们不能说在未来什么是可能的,但我们正面临生理学的极限。”

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