胆结石患者该怎样消除石头和调理身体?

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胆结石患者该怎样消除石头和调理身体?

(医患家特约作者:天津医科大学第二医院 张医生)

胆结石又称胆石症,是发生在胆囊和胆管的结石总称,通常是由于肝脏代谢障碍或者胆道运动功能失调,引起胆汁中的固体成分沉积在胆囊和胆管中形成的。发生胆结石,轻者可无任何临床表现,或仅仅有轻微消化不良症状,重者会引发会引发胆绞痛,胆囊化脓、穿孔、黄疸、胰腺炎,严重的甚至会发生癌变。

胆结石

随着生活方式的改变,我国胆石症患病率逐年增多。总的来讲,胆囊结石算是一种“吃”出来的疾病,那么,有哪些不良饮食习惯会引起胆结石呢?

第一:三餐不规律,不吃早餐:我们知道进餐后胆囊会定时排出胆汁,三餐饥一顿饱一顿,尤其是经常不吃早餐的人群,早上胆囊不排出胆汁,会使得胆酸含量减少,胆汁浓缩,形成胆石症风险加大;

第二:饮食喜荤喜甜:爱吃肉的人,摄入过多的脂肪和胆固醇,容易形成胆固醇结晶;爱吃甜食,会促进胰岛素分泌,增加胆固醇的沉积;

第三:素食主义者:素食者摄入蛋白质和脂类不足,胆汁中缺乏抑制结石形成的酶类和磷脂等,胆固醇和胆色素容易沉积形成结石;

第四:乱用避孕药:乱用雌激素或者避孕药,雌激素水平过高,会降低胆囊收缩功能,影响胆汁排空。

此外,还有其他因素如1)遗传因素:直系亲属中有胆结石的人更容易得胆结石;2)性别:女性胆结石患病率远高于男性;3)年龄:超过40岁以上人群更容易引发胆石症;4)多次妊娠,与长期应用避孕药或者雌激素类似;5)肥胖:有研究表明60岁以上肥胖女性中40%有胆石症;6)胃肠术后患者:胃肠道结构发生改变,或因为迷走神经受损,影响胆囊张力,或胆盐吸收障碍,引起胆石症的发生;8)有基础疾病如糖尿病、肾炎、甲状腺功能减低、溶血性疾病等等。

对于无症状或者轻微症状的胆囊结石,我们一般不做预防性的胆囊切除,平时的饮食管理是关键,这点后面会详细讲述;而对于胆结石有症状出现(如胆绞痛),严重影响工作和生活或者是曾有过胆绞痛、急性胆囊炎、胆源性胰腺炎的人群,可以选择择期手术治疗;而对于存在癌变风险的或者怀疑胆囊癌的胆结石患者,无论有无临床症状,均应采取手术治疗。在这里需要强调,胆石症尤其是胆囊结石,在选择是否手术治疗一定要进行评估。因为胆囊具有集贮存浓缩胆汁、调节胆道压力、构建胆道免疫系统等多种功能,对于是否手术、选择何种手术方式,以及手术后是否存在并发症,是否复发,一定要权衡利弊,再做决定。

从胆结石形成病因中我们知道,胆结石形成与“吃”密切相关,那么怎么吃和吃什么,是我们日常预防和治疗的关键。预防胆结石最简单的方法就是每日三餐规律饮食(尤其是强调进食早餐),多饮水稀释胆汁,早餐可适量含脂肪和油脂,促进胆汁排空,晚餐可减少油脂和脂肪摄入,减少夜间胆汁的形成;荤素搭配:肉类和蔬菜都应摄入,不可偏废其一,适当限制脂肪和胆固醇含量,但不可完全不吃,适量的肉蛋奶和蔬菜瓜果对人体有益。蔬菜中的膳食纤维不利于胆结石形成,建议肉蛋白和蔬菜配比1:3;适量进食油脂:少吃油腻可减少脂类代谢紊乱,但是脂类也不是一无是处,脂肪也是人体必需的营养素之一,所以适量进食脂肪类食物,避免脂溶性维生素等缺乏,造成营养不良。此外,尚需积极控制已经存在的基础疾病如糖尿病、甲减、肾病、溶血性疾病等;对于肥胖患者,适当减轻体重等等,上述这些措施对于减少胆石症的发生都是有益的。

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