9成出院率 医院咋做到的?

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9成出院率 医院咋做到的?

BSL-3实验室。深圳商报记者李博摄

深圳市三院:集中优势力量加快推进科研攻关,治疗新冠肺炎患者

深圳商报2020年3月12日讯 依托BSL-3实验室监测患者新冠病毒载量的变化、检测患者粪便探索病毒是否还会有其他的传播途径……国家感染性疾病临床研究中心、深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)在这场疫情防控的攻坚战中,集中优势力量加快推进科研攻关,将药物、医疗装备研发和临床救治相结合。截至目前,该院已有390多名患者痊愈出院,目前出院率超过9成,患者救治取得阶段性成果。

为临床精准治疗提供依据

在新冠肺炎疫情来临时,深圳市第三人民医院BSL-3实验室承担着新型冠状病毒的筛查和确诊病人病毒载量动态观察的任务。据悉,在深圳所有的医院中,只有深圳市第三人民医院拥有这种实验室。

“实验室为临床的精准治疗提供依据。”BSL-3实验室副主任张明霞介绍,这个实验室负责进行新冠病毒的筛查,并实时监测病毒载量的变化。如果患者体内的病毒载量下降了,这说明临床医生的治疗方案“对路”了,临床医生根据患者每天病毒载量的变化,判断治疗效果和病情的转归。

探索新冠病毒其他传播途径

从人体不同部位检测出活病毒,对探索病毒的传染性、传播途径变化具有意义。2月1日,深圳市第三人民医院宣布,在某些新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者的粪便中检测出新型冠状病毒阳性,很有可能提示粪便中有活病毒存在。

“当时为什么会想到去检测患者的粪便?”深圳市三医院研究所所长张政表示,“先是从临床上观察到部分患者的消化道有一些症状。然后,我们就开始思考这些症状是有什么样的原因所引起的?是否和病毒有关?是否还会有其他的传播途径?”张政说,在研究的过程中,我们也是不断思考的。病毒进入人体后,随着免疫反应的产生,病毒和免疫机制有相互适应的过程,研究人员也一直进行患者随访,想探索早期和晚期的病毒测试序列,这将有助于了解病毒在人体中如何逃避免疫,对监测和推算病毒的传播性有意义。

2月27日,研究人员将检测阳性的样本进一步进行了病毒分离培养,并从患者的肛拭子样本中已分离到活病毒,且通过同时测定患者呼吸道样本和粪便样本所分离到的病毒的序列,发现两者具有99%以上的同源性。

此外,该研究团队还在新冠肺炎患者的唾液、眼结膜分泌物中也检测到了新冠病毒核酸。

发布新冠肺炎临床诊疗方案

1月31日,市三医院发布了《深圳市第三人民医院/国家感染性疾病临床医学研究中心针对2019-nCoV肺炎的临床诊疗方案(试行第一版)》,诊疗方案在第四版“国家指南”的基础上,尤其是深圳市第三人民医院在新冠肺炎患者临床治疗上的经验,在对疾病加重的时间节点和风险因素及防治策略等进行了更加详细地描述。该版本因其较强的实用性和可操作性,当时一经推出,在全国同行中广受欢迎,并很快应用到治疗中。

2月16日,市三医院又紧接着推出了2.0版本的“深圳版”的诊疗方案。

2月27日,市三医院再度推出“深圳版”儿童新型冠状病毒感染诊疗方案。

3月8日,市三医院发布《新型冠状病毒感染者出院康复随访方案(试行第一版)》。为了促进新型冠状病毒感染性疾病出院患者包括呼吸功能、其他器官功能、躯体功能的康复,缓解焦虑抑郁等心理功能障碍,最大限度恢复日常生活能力、提高生活质量。随着新冠肺炎疫情在全球的发展,深圳市第三人民医院有针对性地发布了中国首个“英文版”新冠病毒诊疗方案。该方案集合包括“深圳方案”在内的国内多个权威方案,进一步完善制定而成。(深圳商报记者 文灿 郑健阳)

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