家里的盐该换了!吃这种盐,每年近50万人免于心血管病死亡!

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家里的盐该换了!吃这种盐,每年近50万人免于心血管病死亡!

近日,《英国医学杂志》(BMJ)上发表的一项新的研究显示:中国一项用富钾盐(低钠盐)替代普通家用盐的全国性干预策略,每年可预防近50万人死于心血管疾病。

在我国,民众钠的摄入量是世卫组织建议摄入量的两倍多,而且在35-75岁的国人中,近一半患有高血压。70岁以下的国人中,近30%的致命中风可归因于高钠摄入。与大多数西方国家相比,中国饮食中钠的最大来源是家庭烹饪及添加到食品中的食盐(约占钠摄入量的2/3)。

普通加碘盐中氯化钠纯度高达95%以上,钠离子能增强人体血管表面张力,从而使血流加快、血压升高。吃太多的盐会增加血压,这是导致中风或心脏病过早死亡的最大因素之一。在世界范围内,过量的盐摄入估计每年导致约300万人死亡。

换盐可预防中国近1/9心血管死亡

乔治研究所(George Institute)营养科学项目负责人Jason Wu博士介绍,用富钾盐代替普通家用盐,可以降低钠的摄入量,同时增加钾的摄入量,从而达到降低血压的效果。

既往经验性证据显示,用富钾盐代替普通食盐可降低收缩压和舒张压[平均净压改变值(95%CI)分别为-5.58(-7.08~-4.09)和-2.88(-3.93~-1.83)]。而这项最新研究发现,富钾盐的降压作用每年可预防约46万例心血管疾病(CVD)死亡,其中包括20.8万例中风患者和17.5万例心脏病患者。

据估计,这项替代措施每年还可预防约74.3万例非致命性心血管疾病,其中包括36.5万例中风和14.7万例心脏病发作,并使慢性肾脏疾病患者(CKD)的心血管病发病每年减少约12万例,几乎占新发病例的7%。

研究结果表明,食盐替代是一项很有前景的血压及相关疾病(如心血管疾病和慢性肾病)干预策略。通过鼓励改用富钾盐,可以预防中国近1/9的心血管疾病死亡。这将极大降低我国心血管疾病负担。

慢性肾病患者能换低钠盐吗?

不过,在研究降血压的潜在益处的同时,还要考虑增加钾摄入量对慢性肾病(CKD)患者的潜在风险。该研究表明,从全人群来看,这种干预是利远大于弊。即使是慢性肾病患者,也能显著获益。

研究显示,在大约1720万慢性肾病患者中,干预措施的降压效果可以预防大约32000例心血管疾病死亡,但增加钾的摄入引起血钾水平升高可能导致大约11000例额外的心血管疾病死亡,两者相抵后,依然可以避免大约21000例死亡。

慢性肾病患者心血管方面的净益处的发现表明:在国家制定干预政策时,如果只是将慢性肾病患者排除在换用富钾盐的范围之外,可能会使他们错过降血压的益处。

针对慢性肾病患者,可采取其他措施,如加强筛查及密切监测患者的血钾水平,并进行评估后再换用富钾盐,使潜在风险最小化。

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