肠癌来临,早期症状容易忽视,生活中多注意,别错把肠癌当痔疮

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肠癌来临,早期症状容易忽视,生活中多注意,别错把肠癌当痔疮

57岁的宋先生,最近一段时间早晨排便后,总会发现自己大便颜色发红,虽然看不到鲜血,但极像陈旧血液的暗红颜色。心里害怕的宋先生去医院的肛肠科就诊检查。医生通过指诊检查,基本排除了直肠内肿物的可能;大便化验检查,便潜血(+++)。医生随后为他安排了肠镜检查,在结肠内发现一枚直径不足1厘米的小肿物,病理报告为“高度怀疑癌变”,需要马上切除。这是一个真实的患者病历,患者是幸运的,肿瘤发现较早,经过手术切除,阻断了继续癌变的风险。 但是,在日常的门诊出诊中,却总会遇到很多患者,一检查出来就是晚期,多数患者已经不能再手术治疗。所以,对于肠癌的早期预防早期发现,是决定着后期能否治愈的关键。

经常性出现便血一定要查病因

大肠癌的症状包括腹泻、便秘等,但中年人大肠癌患者以便血就诊的居多。宋先生是幸运的,他有很强的健康意识,能够在早起发现便血后马上就诊,及时化验、检查。而医生在临床上见到的大部分大肠癌患者都到了中晚期,追问病史,都曾经有过便血、腹疼、腹泻等症状,以为是痔疮、肠炎等疾病,未能及时就诊,延误了治疗。

做到以下几点有助于大肠癌的早期发现

首先,每次便后均要观察大便颜色,看有无出血。无论是大便表面有血丝、血块,还是大便中混杂有血色,或是便后有滴血,手纸上有血,都要及时就诊。需要注意的是,痔疮出血是鲜血,便血的颜色越深,说明出血位置离肛门越远。

其次,没有症状也要定期肛门指诊。直肠癌早期病变仅限于肠黏膜,病人可无任何不适症状,医生指诊可触到稍隆起的结节,随着癌肿的进一步发展,肠道可继发感染、溃烂,这时患者才出现便血、便秘等典型症状。另外,不要排斥肠镜检查。建议40岁以上者定期接受全结肠镜检查,早期发现肠道内的病变。有过便血病史的人,一定要尽快接受肠镜检查,查找出血原因。

图片非“宋先生”本人

年轻患者腹痛更剧烈

腹痛也是结肠癌常见的早期症状之一,患者多表现为持续的隐痛或单单仅有腹部不适或腹胀感。当出现便秘、腹胀等肠梗阻症状来就诊时,很多患者已经到了结肠癌的晚期。大肠癌的发病人群以中老年为主,但近年来有越来越多的年轻人也患上了大肠癌。中老年大肠癌患者的腹痛多为隐隐作痛,青年患者疼痛则以剧烈腹痛居多,这可能与老年人疼痛敏感度降低有一定关系。青年患者血便或黏液血便十分多见,比例可高达70%,其中部分患者以出血为癌症的首发症状。年轻人患大肠癌还有一个特点,右侧癌比老年人明显增多。中老年人的大肠癌多分布在人体左侧,比例约占整个大肠癌的70%,年轻人的大肠癌则左右病变率基本持平。年轻患者中,浸润型癌肿比例也较高,易扩散,五年存活率仅为中老年人大肠癌的1/4。

老年人肠梗阻首因是癌

癌是老年人肠梗阻首因。老年人一旦出现肠梗阻的表现及体征时,应该想到罹患大肠癌的可能,并立刻进行相关检查。若老年人身体条件允许,要施行全结肠镜、大肠气钡双重造影、腹部彩超及CT检查等,尽快明确诊断。除了癌性梗阻,结肠扭转为老人肠梗阻第二位常见的病因,其他还有结肠血吸虫病、急性假性结肠梗阻、胆石梗阻等原因。大肠癌所致肠梗阻的病人随着肿瘤的生长,梗阻症状逐渐加重。此外,患者常伴有腹痛,那是因为肿瘤较大,肠内容物通过障碍产生的胀痛,疼痛呈渐进性,呕吐不明显。

慢性腹泻警惕结肠癌

结肠癌常见症状多为大便次数增多、稀便,当病情发展到一定程度出现部分肠梗阻时,可出现腹泻与便秘交替的现象。由于多无明显的特异性表现,患者常常误以为是慢性腹泻或急性肠胃炎而忽视。当癌症表面出现溃疡、出血及感染时,患者常出现血性、脓性或黏液性粪便。

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