【科普】当出行撞上腹泻,该怎么办?

2019-08-14 05:20    来源:江苏药品监管

每逢暑假

总会迎来出行的高峰期

看着昂贵的机票价格

上涨的汇率

还有人山人海的旅游景点

(忍住不笑)

经历了几天的大雨

你推迟的旅游行程

是不是也该重新规划了

各种问题考虑到了吗?

旅行者腹泻(TD)定义为,旅行者抵达目的地后天不成形大便次数≥3次且每相关肠道症状≥1次,比如腹痛或绞痛。根据腹泻通常发生的地点,许多绘声绘色的说法可以形容这种疾病,比如阿兹特克两步倒、德里腹泻等。

根据旅行目的地和季节的不同,TD发病率在30%~70%之间。从传统观点来看,TD可以采用以下方法进行预防,比如将食物“煮沸、烹熟、去皮或别碰了”,但研究表明,遵守上述要求的人仍然可能生病。当地餐馆不佳的卫生条件极有可能是导致TD风险存在的主要原因。

DT为自限性疾病,一般不需特殊处理就可以自愈。

正常情况下,在旅途中发生腹泻时,应禁食8~12小时,部分患者可能因为腹泻导致脱水和体内电解质紊乱,应及时补充电解质液,病情严重者应住院治疗。

如果每日腹泻超过四次或伴有发热、粘液便、脓血便等情况,需尽快就医,做相关检查以明确致病原因,选择合适的抗生素进行治疗。

对于细菌性腹泻,现多选用氟喹诺酮类抗生素,微生态疗法有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭,有利于控制腹泻,常用双歧杆菌,嗜乳酸杆菌和粪链球菌制剂。肠黏膜保护剂能吸附病原体和毒素,维持肠细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏液糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石(思密达)。

由隐孢子虫、环孢子虫等引起的DT,如果患者免疫功能健全,症状多较轻,一般无需化学药物治疗,给予支持和对症治疗即可。对于由真菌引起的DT,在支持和对症治疗的同时,应积极进行抗菌治疗。病毒性腹泻大都为自限性,对小儿与衰弱者应注意纠正脱水。

腹泻次数多者可适当使用阿片类药物(如洛哌丁胺)通过抑制肠蠕动,增进Na+、Cl-协同转运的间接作用或抑制由钙依赖性促分泌素诱导的分泌的直接作用,减少水和电解质的丢失,宜在医生指导下用药。

来源:掌上医讯