三亚中心医院成功为90岁老人切除双发肠癌

2025-04-02 17:39 南海网

南海网4月2日消息（记者沙晓峰）前不久，三亚中心医院（海南省第三人民医院）胃肠外科团队完成了一场高难度手术，成功为一位90岁高龄老人切除肠道双发癌，一个肿瘤位于直肠，另一个位于乙状结肠。专家们凭借精湛医术和暖心关怀，诠释了医学的温度与力量。

手术现场。医院供图

高龄确诊双发癌手术与否成难题

来自乐东黎族自治县的张阿公已90岁高龄，因下腹部持续疼痛被家人送至三亚中心医院。经检查，他被确诊为进展期双发肠癌，肿瘤分别位于直肠和乙状结肠，肿瘤占据肠腔近二分之一。若不及时治疗，肠梗阻或肿瘤转移随时会危及生命。但患者高龄，心肺功能衰退、基础代谢缓慢，术后并发症风险大增，手术风险巨大，家属与医生都面临艰难抉择。

“高龄不是手术的绝对禁忌，关键在于精准评估和全程护航。”三亚中心医院胃肠外科主任常顺伍，作为海南省胃肠肿瘤领域资深专家，他深知手术难度：患者心肺功能仅为正常人的60% ，术中麻醉风险高，术后感染、血栓等并发症威胁生命。然而，若放弃手术，患者只能在痛苦中走向生命终点。

经过多学科会诊（MDT），团队决定迎难而上，为老人实施腹腔镜下直肠癌根治术。

精细操作微创手术显实力

手术当天，常顺伍和副主任医师吴开李主刀，一场“生命保卫战”在无影灯下展开。腹腔镜手术创伤小、恢复快，但对医生技术要求极高。血管分离要避开神经，淋巴结清扫要彻底且不能过度损伤，肿瘤切除边界精确到毫米。手术要切除较长的大肠肠管，为了安全吻合，术中势必要游离脾曲的结肠，每一步操作都如履薄冰，稍有差错就可能引发大出血或术后功能障碍。

“高龄患者组织脆弱，血管弹性差，操作必须格外轻柔。”吴开李介绍，手术团队借助3D腹腔镜系统放大视野，创口仅5个钥匙孔大小。这不仅依靠主刀医生的高超技艺，也离不开麻醉科、护理团队的紧密协作。采用目标导向液体管理策略，实时监测血流动力学，最大程度降低麻醉风险。

精心护理术后康复创奇迹

术后康复是高龄患者面临的又一难关。胃肠外科团队为老人制定了详尽的快速康复方案：术后6小时床上活动，24小时内下地行走。护理团队定时翻身拍背，预防压疮和肺部感染；营养科调配高蛋白流食，促进伤口愈合；康复科指导呼吸训练，提升心肺功能。在医护患三方共同努力下，术后患者第4天排气排便，第9天拆线出院。

在这场生命接力中，技术是基础，人文关怀则是温暖人心的火种。术前查房，常顺伍耐心向老人解释治疗方案；术后疼痛时，护士用方言轻声安慰，细致照料；出院前，吴开李反复叮嘱家属护理细节，还留下联系方式方便咨询。这些点滴让医疗过程充满人性温暖。

“本以为90岁做手术是天方夜谭，是医生们的坚持和用心创造了奇迹。”患者家属非常感动。如今，老人已能正常进食，每天散步，享受四世同堂的幸福生活。这场手术不仅改变了老人的命运，也给众多高龄患者带来对抗疾病的勇气。

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