药片误吸入气道导致耄耋老人呼吸困难

2023-06-17 19:46 明珠号

科普社会

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心许如风

很多人吃药的时候都有一个动作，就是猛地仰头、觉得这样服药更方便。殊不知，这个小动作有可能导致药片误入气管、导致呛咳、甚至呼吸衰竭、危及生命。近日，淮安市第二人民医院呼吸与危重医学科救治了一位因药片误吸入气道导致呼吸困难的耄耋老人，经过呼吸与危重症医学科、心内科、麻醉科等多学科专家的联合紧急救治，目前该患者已转危为安。

医生从陈先生气管中取出的药片

84岁高龄的陈先生口服氯化钾缓释片时，由于猛仰头、伴有咳嗽，把药片呛到气管内，当即出现持续咳嗽、气喘明显，在到淮安市第二人民医院完善检查后，胸部CT显示：右中间段支气管圆形异物。

陈先生既往有冠心病，高血压病，心肺功能差，呼吸与危重症医学科、心内科、麻醉等专家达成一致意见：84岁的陈先生支气管异物阻塞，需要及时取出，符合手术指征，否则右肺下叶会逐渐不张、继发感染，加重病情。但是由于陈先生高龄、心肺功能差，手术期风险较大，需要做好充分的预案，专家们一致决定采用全麻下行气管镜下气管异物取出术。

CT影像中，药片卡在陈先生气管里

经过麻醉科解主任充分的术前麻醉，呼吸科何远强副主任医师为患者进行支气管镜异物取出术。手术过程中发现，药片紧紧的卡在右中间段支气管、完全阻塞管腔，气道粘膜充血明显。手术既要能够保证取出药片，解除患者的气道梗阻，还有避免药片破碎在气管，阻塞远端支气管。然而，氯化钾缓释片表面非常光滑，无着力点、不易钳夹取出。何远强副主任医师和伏冉副主任医师密切配合，经过努力，最终把药片完整地从陈先生气管中顺利取出。

据何远强主任介绍，日常工作中遇到的气道异物，以儿童及中老年患者居多。异物的种类如辣椒皮、瓜子壳、花生米、果核、鸡骨头等。建议大家服药、吃饭时多加注意，避免进食太快、猛仰头、做到“食不言”、避免引起误吸、呛咳。万一不慎发生气道异物，及时去医院就诊，避免窒息危及生命。

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