关于调整医保扶贫部分政策标准的通知

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关于调整医保扶贫部分政策标准的通知

根据省医疗保障局、省财政厅、省扶贫办3部门《关于调整医保扶贫部分政策标准的通知》(陕医保发〔2019〕13号)要求,对我市现行医疗保障扶贫部分政策进行调整。现将调整内容通知如下:

调整执行标准

一、贫困人口基本医保住院报销,取消“参保贫困人口在一级医疗机构住院不设起付线”政策。调整为:贫困人口在一级医疗机构(含乡镇卫生院)住院报销设置起付线,执行各统筹地区现行一级医疗机构(含乡镇卫生院)住院报销起付线标准。

贫困人员在一级医疗机构(含乡镇卫生院)就诊住院起付线为150元。

二、贫困人口大病保险起付线设置,取消“建档立卡贫困人口大病起付线降至3000元”。调整为:农村贫困人口大病保险起付线降低50%执行。

西安市城乡居民大病保险起付线调整为5000元。

三、全市医疗保障扶贫综合保障政策按陕西省基本医保、大病保险、医疗救助三重保障框架规范运行,将全省提出并由各统筹区县执行的“补充医疗保障”纳入医疗救助,原项目资金标准和配套办法不变。

其他未调整政策严格按照西安市医疗保障局等三部门联合印发《西安市医疗保障扶贫行动实施方案》(市医保发〔2019〕18号)执行。

执行时间

政策调整从2019年8月1日起执行,以入院时间为准。

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