老爱拉肚子是肠癌的信号吗?肿瘤科医生给出了答案

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老爱拉肚子是肠癌的信号吗?肿瘤科医生给出了答案

一说到肠癌,有人就会想到拉肚子,而说到拉肚子,自然想到的就是肠道的病,也包括肠癌,在很多人看来,得了肠癌的人会拉肚子。有人问,老爱拉肚子是肠癌的信号吗?

这里有个关键词要注意“老爱”,也就是经常,经常拉肚子,这个确实要重视,有肠癌的可能,但这离诊断还远着呢,拉肚子的病很多,老爱拉肚子的病也不少,不能简单地说就是肠癌。

拉肚子,是老百姓对腹泻的俗称。腹泻确实是结直肠癌(一般说的肠癌,指的就是大肠癌,也就是结直肠癌)的表现之一,但有腹泻不一定是肠癌,肠癌也不是一定会有腹泻。

经常拉肚子(腹泻)很可能是慢性肠病,比如慢性肠炎,克罗恩病,溃疡性结肠炎之类的疾病,或者某些饮食习惯也可能引起拉肚子,比如有的人一喝牛奶就拉肚子。当然,经常腹泻,结直肠癌也有可能,中老年人如果经常腹泻,更要重视,要去排查结直肠癌可能。

不管怎样,如果总是腹泻,必须得引起重视,提高警惕,不要一拖再拖,要尽早去医院检查,查明腹泻的原因。一般来说,基本的检查包括化验大便(常规和潜血),医生进行腹部触诊,直肠指检(肛诊),这都是最基本的检查,根据初步检查情况,必要时安排结肠镜检查,如肠镜检查发现病变,要取活检,以明确诊断。

有人肯定关心,大肠癌到底会有什么表现?

大肠癌(结直肠癌)可能会有的表现包括:不明原因腹泻(拉肚子),大便带血(血便)等,大便变细,有压迹等;排便习惯异常,排便次数增多,便秘或腹泻与便秘交替;肠梗阻可能不排大便,腹部包块,下腹痛等。不管怎样,出现异常表现,都要及时就诊检查。

但还是得强调主动筛查的重要性。关于结直肠癌筛查,根据相关指南,建议如下:

一般风险人群,如果在45~75岁之间,建议选择以下筛查项目之类一:粪便免疫化学试验(每年);或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验(每年);或多靶点粪便DNA检测(每3年);结肠镜检查(每10年);或CT结肠成像(每5年);或软式乙状结肠镜检查(每5年)。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。健康状况良好,预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。

如果在76~85岁之间,则根据当事人偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查史,进行个体化的筛查决策。如果决定继续筛查,按上述筛查方案进行。如果年龄超过85岁,则不建议继续进行筛查。

对于大肠癌高危人群(比如,结直肠癌治愈性切除史、腺瘤性息肉史、一级亲属结直肠癌或结直肠癌家族史、持续炎症性肠病、已知或怀疑存在遗传性综合征如Lynch综合征或家族性腺瘤性息肉病)应进行更高强度的筛查,包括更早开始筛查,更高频度筛查。

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