血糖高多年,留意未觉察的低血糖症, 切勿低血糖开车

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血糖高多年,留意未觉察的低血糖症, 切勿低血糖开车

切勿低血糖开车

张先生50多岁,患糖尿病10多年,平时口服降糖药治疗。

开始的时候,张先生严格遵照医嘱,经常检查血糖,并在医生指导下调整降糖药物。

可随着时间的推移,张先生自认为对血糖控制心中很有数,极少检查血糖,所以去医院的次数越来越少,常常让家人到医院代为买药,饮食亦逐渐不规律。

前段时间,张先生驾车与家人行驶在快速路上,其家人突然发现车子东倒西歪然后就向旁边的隔离栏撞去。妻子急忙拼命拉住手刹车,汽车在撞到隔离栏后慢慢停了下来。所幸他俩都没有受伤。

再一看张先生趴在方向盘上已神志模糊,妻子急忙拦车将张先生送往医院。

检查发现张先生的血糖只有2.0毫摩尔/升(mmol/L),经抢救后神智转清。

张先生非常不解:以前发生低血糖的时他总是能感觉到心慌、出汗、四肢发抖等征兆,吃点随身带的饼干或糖果就好了,这次怎么毫无征兆呢?

很多糖尿病患者都是血糖高,一旦血糖降下来了,就觉得自己没问题了,却没有多少人在意低血糖。

其实,血糖过低也是一种病,医学上称为低血糖症。而且还有很多人是“未察觉的低血糖症”,对于驾驶员来说,低血糖真的很危险。张先生就是发生了这种“未察觉的低血糖症”,他并没有出现心慌、手抖等症状,而是直接进入昏迷状态。

为什么会发生未觉察的低血糖症呢?

长期糖尿病导致的神经病变,使糖尿病患者交感神经对儿茶酚胺等物质不敏感,因此不出现心慌、出汗手抖、饥饿感、面色苍白、虛弱等交感神经兴奋症状;

反复的低血糖发作,使得体内胰高血糖素或肾上腺素对低血糖反应的阈值显著升高;

老年人多有肝肾功能减退,加之常合并糖尿病肾病,可使口服降糖药及胰岛素排泄减慢、易于在体内积蓄,更易发生未察觉的低血糖症。

因此,糖尿病患者开车前要做好准备,严重的低血糖会导致头晕、眼前发黑甚至昏迷等,非常危险。

尤其对于驾驶员来说,很容易发生意外。

所以为安全起见,患有糖尿病的司机朋友应注意以下两点:

第一,除了随身携带平常使用的降糖药物或胰岛素,血糖仪外,还有备些食品如:糖果、饼干、含糖饮料等。

第二,开车外出前最好测一下血糖。一般来讲,不能让血糖降到低于5.6毫摩尔/升(mmol/L)。如果需要开长途车,在途中还要定时检测,若血糖低于5毫摩尔/升(mmol/L)就不要开车。

刘丽华 | 山西省中西医结合医院 内分泌一科

(以上图片均来源于网络,侵删。)

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