「血脂升高」您分清是哪项高了吗?不同高血脂症,治疗方法不同

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「血脂升高」您分清是哪项高了吗?不同高血脂症,治疗方法不同

发现「血脂升高」该怎么办

高脂血症就是指血清中胆固醇和(或)甘油三酯水平升高。二者均可导致动脉硬化,因此需要积极治疗。

那么,高脂血症怎么治疗呢?

1. 饮食治疗和改善生活方式

血脂异常与饮食和生活方式有密切关系,因此饮食治疗和改善生活方式是治疗血脂异常最基础的、成本/效益比最佳的措施。

无论是否进行药物治疗,都必须坚持控制饮食和改善生活方式。

良好的生活方式包括健康饮食、规律运动、远离烟草、限酒和保持理想体重。具体有:

改善饮食结构,减少每日食用脂肪总量。

食用的油类应优选深海鱼、鱼油、植物油。每日摄入的胆固醇应小于300mg,胆固醇只在动物性食品中才有,植物性食品中不含胆固醇。

不同肉类胆固醇含量也不同:

100g后臀尖猪肉中含有87mg胆固醇,猪腿上的瘦肉也有79mg;100g瘦牛肉和瘦羊肉大概含60mg,相对较低。100g肥羊片的胆固醇含量为90mg以上。

与肉类相比较,液态奶胆固醇含量低得多,100g全脂牛奶或酸奶的胆固醇含量约在15~30mg之间。

每日烹调油应少于30克,约为30ml,大约两勺调羹的量,如果在当天有吃油炸食物,还应减少相应的食用油的量。

碳水化合物以谷类、薯类和全谷物为主。

另外,增加富含膳食纤维的食物,如蔬菜茎部、豆类、燕麦片海带、各类水果等。

有关专家将其归纳为一句话,即“一、二、三、四、五”:

“一”是指每日1袋牛奶,内含250mg钙,既补充钙和蛋白质,又减少了高血脂的发病机会。

“二”是建议结合经典中医组方茶,长期饮用可起到很好的防治效果。

“三”是每日进食3份高蛋白食品,每份可为瘦肉50g,或鸡蛋1个,或鸡鸭肉100g,或鱼虾100g,或豆腐100g,以早、中、晚各1份为宜。

“四”是指“不甜不咸,有粗有细,三四五顿,七八分饱”。即每日可吃3-5顿饭,每顿饭不宜太饱,七八分饱即可。

“五”是指每日进食500g蔬菜和水果,一般每日吃400g蔬菜,100g水果。

规律运动,包括中速步行、慢跑、游泳、跳绳、健身操、骑自行车等。

注意活动前要进行5~10分钟的预备活动,运动后要进行5~10分钟的放松活动,做好防护,避免受伤。

建议每周5~7天,每次30分钟。

控制体重,肥胖是血脂异常的重要危险因素。正常的体重指数应保持18.5~23.9 kg/m2。

BMI ≥24为超重, BMI ≥28为肥胖

戒烟,包括完全戒烟和避免吸入二手烟。限制饮酒药物治疗

有人经常向大夫咨询,

“我父亲或母亲化验血脂高,

听说某个降脂的药效果好,

给他也开点那个药吧”,

当问到血脂中的哪一项高时,

大多都会说,

“就是血脂高啊,

什么哪一项”?

殊不知,高脂血症也分种类,

不同种类的血脂升高其降脂药物也不同。

常用的药物有以下几种:

他汀类:

适用于高胆固醇血症、混合性高脂血症和冠状动脉粥样硬化性心血管疾病者。

常见的有普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

该药物可能会出现一些不良反应,如肝功能异常、肌炎等,因此用药过程中要定期复诊,监测肝功能,如出现肌肉不适或疼痛、肢体无力时要及时就诊,并且告诉医生目前所用的药物。

血脂康胶囊:

为一种调脂中药,调脂机理与他汀类相似,能够降低胆固醇,不良反应少。

贝特类:

可降低甘油三酯水平和升高高密度脂蛋白水平,因此,适用于甘油三酯升高的患者。常见的有非诺贝特、苯扎贝特。其不良反应跟他汀类药物类似,也应重视。

依折麦布:

能有效抑制肠道胆固醇的吸收。其安全效良好,不良反应轻微且多为一过性,表现为头疼和消化道症状。

如上所述,降脂药物种类繁多,且用药后可能会出现一些不良反应,因此切勿盲目用药,一定要遵医嘱规律用药,定期复诊。

文章

:山西省中西医结合医院内分泌二科李娜

配图:网络(侵删)

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