长期服用他汀,哪些人易出现副作用?老人、女性应该注意

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长期服用他汀,哪些人易出现副作用?老人、女性应该注意

他汀是临床上常用的降胆固醇药物,同时还具有稳定和缩小粥样硬化斑块的作用,是预防心脑血管疾病最常用的药物。他汀的代表药物有瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等。

很多患者在使用他汀时,担心副作用。其实,他汀导致副作用的风险较低,相对较为安全,绝大多数人可以放心服用。但是,任何药物都存在副作用,对于一些易发生副作用的人,服用他汀期间需要保持警惕。

他汀类药物最常见的副作用是肌肉疼痛。服用他汀类药物的患者中5%-20%出现肌肉疼痛,在服用高剂量的患者中更为常见。然而,目前尚不清楚此类肌肉症状是否与服用他汀类药物有关。

患者可能还听说过服用他汀类药物会增加2型糖尿病的风险。研究发现,部分患者服用他汀类药物后血糖水平确实略有升高。但目前还没有证据说明此类药物会导致糖尿病。到底哪些患者在服用他汀时易出现副作用呢?

1. 高龄患者。据统计,80岁以上高龄老人出现副作用的风险较高。所以,老年人服用他汀的剂量不宜过大。

2. 体型瘦小者。体型瘦小或者体重过轻人群较易出现副作用,女性较男性也更易出现副作用。

3. 多病共存的患者。如果一个人身上存在较多基础疾病,同时服用多种药物更容易出现副作用。这是因为,他汀与其他药物之间可能相互影响。所以,同时服用多种药物的患者要注意监测他汀相关的副作用。

4. 长期过量喝酒人群。喝酒会加重肝脏损伤,服用他汀前后饮酒较易出现副作用。所以,服用他汀患者尽量不要喝酒,更要避免大量饮酒。如果晚上饮酒较多,最好在早晨服用他汀。

5.合并感染、接受大手术、受到严重外伤或者从事重体力劳动的人群。

6. 甲状腺功能减退者。甲状腺功能减退者在服用他汀时,发生副作用的风险较高,所以,医生一般会建议先治疗甲状腺疾病、纠正甲状腺功能,然后再根据具体情况决定是否启动他汀治疗。

服用他汀期间,医生一般会建议定期复查。在检查的前几天,应尽量避免剧烈运动或肌肉按摩等活动,因为这可能刺激引起肌酸激酶升高,干扰检查结果。在服用他汀期间应该注意以下注意事项。

1. 胺碘酮、西米替丁、克拉霉素、地尔硫卓、抗真菌药等药物,会影响他汀代谢,如果在服用这些药物,就医时应告知医生。

2. 在服用他汀期间,避免食用大量西柚或西柚汁,因为西柚里含有一种特殊成分,能够抑制他汀在人体内的降解和失活,从而延缓药物代谢,引起他汀蓄积,产生副作用。

3. 在使用他汀时,要配合生活方式的调整,科学的饮食加上定期运动,这样可以将血脂控制在理想范围,又能将肌肉的损害风险降到最低。

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