不让孩子近视?邓医生说这样可以容易做得到!

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不让孩子近视?邓医生说这样可以容易做得到!

儿童青少年眼睛发展为近视的过程可以分为以下几个阶段:生理性远视、正视、近视。3至4岁的孩子都有250度左右的生理性远视;孩子长到12岁的时候,眼轴的大小已接近了成人水平,这时候这种生理性的远视就慢慢消失了,这一个过程被称为“正视化过程”度数如下图。

正常孩子的远视是随着年龄逐渐减少向正视化的过程

如果孩子远视储备值低于如图所示,这时就是眼睛的检查数据给我们发来的一个信号,眼睛正在往近视方向发展的道路上。

“远视储备”很多人没有听过,“储备”的意思是为了需求需要提前准备,“远视储备”又称“生理性远视”这个远视度数是先天出生后就有,而且随着年龄慢慢消耗用到孩子发育到成年的,一旦在孩子的成长期间远视储备被提前消费完了,近视就不远了。

那么接下来怎么确定远视储备的度数呢?

一.电脑验光(角膜曲率)的测量(一般配镜验光的场所都有这个设备)

1、能快速检测出孩子视力的大致度数(屈光状态)情况(如果孩子特别配合并且检查操作者娴熟,有可能会非常接近孩子的实际度数),但是其结果不能直接作为配镜处方,后面需要客观检查核查支持才完全准确。

这是电脑验光,检查一分钟内可以完成

二,眼轴检查(即测量眼珠的长度,一般需要在眼科门诊或者医院才有的设备)

可以简单理解为眼睛生长发育长度的测量(和量身高的意思一样,眼睛长长了,度数很可能就涨了)

这是眼轴也就是眼睛长度检查,两分钟可以检查完

一般的情况下做以上两个检查基本就知道孩子的远视储备情况(这是基本屈光筛查体检,外地家长可以把上述检查结果发给我具体分析),如果孩子检查的结果提示近视化风险大,就做扩瞳检影验光查(见下述),这是金标准(意思是相对最准确的检查),如果需要眼科全面体检还可以完善眼底眼压等检查。

三、检影验光

这个检查需要找医生(大于7-8岁的孩子予以托比卡胺或者环戊酮扩瞳后检查,更小的孩子建议阿托品眼液扩瞳后检查)

检影检查结果直接反应孩子的实际度数,远视储备够不够,有没有散光一目了然。

检影检查需要十分钟左右

所以就简单视力检查而言只能体现孩子的视力状态,会不会近视,多久会近视,还是马上就会近视?并不能体现,在我门诊中很多家长都会解释说3个月前体检视力都有1.0,为什么现在一下子就一两百度了。

我们国家儿童青少年现实的情况是近视越来越低龄化。事后病急乱投医不如提前前期关心远视储备值的情况。孩子眼睛“远视储备值”的多少是决定孩子是否得近视眼的重要指标。所以一定要对适龄儿童进行远视储备检查,特别是父母有近视的高危人群。

所以我建议,孩子出生半岁后就可以为孩子建屈光档案,3岁前做筛查,3岁后可与该年龄的标准视力、生理屈光度眼轴等做对比,跟踪孩子视力情况。这对每个孩子近视的预防决定性意义。

通过建档及时发现潜在问题,进行用眼指导;对已近视的孩子,除了用眼指导,还需要筛查出孩子视力问题的危险因素,并及时通过科学的干预方式控制近视的发展速度,至少可以将近视的发生延迟,并通过多种方式合理控制其近视的发展,直到眼睛定型。

湖南省儿童医院眼科邓姿峰医生

邓医生建议:

1、孩子的远视储备对以后视力的维持至关重要,需要要定期检查。

2、保护孩子的视力,从孩子屈光检查开始,如果发现孩子有近视的苗头就予以寻找病因,将近视扼杀在摇篮。

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