腹痛,便血来医院检查,医生说得了大肠癌!

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腹痛,便血来医院检查,医生说得了大肠癌!

71岁的刘大爷最近被诊断出患了肠癌,刘大爷说,自己六年前就开始出现无明显诱因引发的腹痛。最近这段时间,腹痛再次加重并伴有大便次数增加及便血的情况,以为是肠道炎症,没想到自己会得癌症。

其实,大肠癌是仅次于肺癌的高发病率肿瘤,严重影响患者的生命。大肠癌的治疗最关键的一点在于及早发现早期癌症,以美国为例子,作为一个癌症多发的国家,结直肠癌是美国男性最常见的癌症死亡原因之一,但在过去20年里,结直肠癌在美国发生率和死亡率都呈直线下降的趋势,最重要的原因就是肠镜筛查的普及,使得很多肠癌在早期被发现,所以治疗效果大大提高。

肠癌的早期症状有:

除了出现不明原因的贫血及大便性状改变,便血也是肠道肿瘤的一大信号。值得注意的是,很多疾病都和便血有关,比如大多数便血都是由于痔疮导致的。

其实肠道肿瘤的早期症状和痔疮极为相似,患者很难自行分辨,因此也常常被当做痔疮而忽视。

但是两者也是有区别的,痔疮患者排出的通常是鲜血,而且是粘在粪便之外的,并不会和粪便混合在一起,而肠道肿瘤的患者正好相反,往往排出的是黑色的血便混合物。尤其是中老年人,应及时就诊做肠镜检查,排除有无肠道肿瘤。

正常情况下,即使没有肠癌早期症状,50-75岁的人群也应该定期做肠镜筛查,预防永远比治疗更重要。

大肠癌的高危人群有哪些?

40岁以上有两周肛肠症状的人群;

有大肠癌家族史的直系亲属;

大肠腺瘤治疗后的人群;

长期患有溃疡性结肠炎的患者;

大肠癌手术后的人群;

有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族史的20岁以上直系亲属;

45岁以上无症状人群。

这里需要注意的是,两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上的:

大便习惯改变(便秘、腹泻等);

大便形状改变(大便变细);

大便性质改变(便血、粘液便等);

腹部固定部位疼痛。

大肠癌的筛查建议

1,40岁以上有症状高危对象,经两周对症治疗症状没有缓解者,应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验(FOBT)检查,任一指标阳性应进行肠镜检查,如FOBT阳性者经肠镜检查仍未示有异常,建议作胃镜检查,以排除上消化道出血。

2,40岁以上无症状高危对象,每年接受一次FOBT检查,如隐血试验阳性,则进一步肠镜检查以明确诊断。如FOBT检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔,但不应超过3年。

3,年龄大于20岁的FAP和HNPCC家族成员,当家族中先发病例基因突变明确时,建议行基因突变检测,阳性者每1-2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性,则按照40岁以上个体进行筛查。

4,45-75岁无症状筛检对象,每年接受1次FOBT检查,每10年接受1次肠镜检查。

5,粪便或血液的多靶点基因检测可能有助于筛查,粪便标本的证据更为充分,但由于价格较为昂贵,限制了其应用。

如何预防大肠癌

1,坚持运动可以降低肥胖的发生几率,从而有效减少肿瘤的发生;

2,健康饮食,增加粗纤维、新鲜水果的摄入,避免高脂高蛋白的食物;

3,非甾体类消炎镇痛药可能对预防肠癌有效,老年人可尝试服用低剂量阿司匹林,可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险,但具体使用须咨询医生;

4,戒烟,避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。

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