空腹血糖8.5,餐后血糖16,该如何应对?

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空腹血糖8.5,餐后血糖16,该如何应对?

空腹血糖8.5,餐后血糖16,该如何应对?

有这样的血糖结果,需要从以下这些方面进行分析和处理。

一、初诊患者:

空腹血糖8.5mmol/L,餐后2小时血糖16.0mmol/L,从这两个结果来说,如果是第一次检查就得出这样的结果,那么无论患者有没有口渴、对饮、乏力等糖尿病的症状,都可以诊断为糖尿病。

初诊糖尿病的患者要根据年龄、胰岛功能情况、合并症、病情等综合分析。

胰岛功能较差的患者,不排除1型糖尿病可能,要完善胰岛相关抗体的检查,观察糖负荷后患者的胰岛功能状态。

饮食、运动治疗:2型糖尿病的可能性较大,初诊患者如果没有代谢紊乱的情况,无感染、无创伤,通常采用饮食、运动治疗,观察1个月后的血糖变化情况,如果仍然不能达到目标血糖值,就需要药物治疗。

药物治疗:如果患者有心脑血管的疾患,存在感染、外伤等情况,就需要尽快配合药物来控制血糖,可以选择胰岛素、胰岛素促泌剂等药物进行治疗,通常不选择二甲双胍。

胰岛素治疗:妊娠女性如果初次检查发现空腹血糖8.5mmol/L,餐后血糖16.0mmol/L,则可确诊为2型糖尿病,采取胰岛素皮下注射治疗。

二、既往有糖尿病史

如果患者已有一段时间的病史,目前应用药物治疗,血糖表现为这种情况,那么血糖控制就比较差,需要调整治疗方案和饮食、运动方案。

餐前血糖、餐后血糖均高的情况下,说明患者的 药物用量不足,要根据患者的实际情况增加用药量。

调整用药量之前,要问询患者的饮食是否合理,因为患者的餐后餐前血糖的差值超过了3.5mmol/L,说明患者的饮食热量相对比较大,餐后活动量比较少,要告知患者进行适当的改变,药物也能更好的发挥作用。

检查患者的糖化血红蛋白和相关并发症情况,如眼肾、四肢的血管和神经病变、皮肤病变等情况,来早期发现和及时处理。

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