为什么躺着不晕,坐/站起来就头晕眼花?医生告诉您可能原因

(1/2)
客户端
东方号

举报

举报原因:
东方资讯  >   健康 频道  >  正文

为什么躺着不晕,坐/站起来就头晕眼花?医生告诉您可能原因

躺着没事,一起床就头晕,坐着站着也不对劲,眼睛看到的物体在旋转,有时两眼发黑,走路不稳,需要搀扶,过几分钟就慢慢好了。

李大爷称每次起床,就有这些症状,每天都不敢起床,担心头晕摔跤。为弄清原因,李大爷来到湖南旺旺医院神经内科就诊。

经过仔细询问病史和体查,神经内科龙一鸣主任医师立即为李大爷测量了卧位、坐位、站立位的血压,发现李大爷坐位和站立位血压相比卧位时明显下降,而血压随体位变化下降会导致脑供血不足,从而出现头晕等症状,这种现象在临床上称之为“直立性低血压”。

直立性低血压好发于这几个瞬间,居家也能自测

直立性低血压发生于从卧位或者久蹲后突然站立的短暂瞬间,轻者头晕、视物模糊、眩晕、下肢发软,重者发生晕厥,发生跌倒,甚至危及生命。

疑似人群可通过体位血压测定帮助诊断,普通百姓在家中也能进行对比测量,可按照先平卧5分钟后测血压,3分钟后复测一次,取均值。再让其站立1分钟后测立位血压,连续测三次。

正常人立位收缩压下降不超过20mmHg,舒张压不下降,通过躯体调节反射30-40秒后血压回升,头晕眼花等症状短暂出现后即消失。

若出现直立性收缩压下降超过30mmHg,舒张压超过15mmHg,持续较长时间不恢复,且还有头晕眼花、全身乏力、站立不稳甚至晕厥等症状,就需来医院就诊,排查是否是“直立性低血压”。

神经系统病变是导致“直立性低血压”的主要原因

据观察,发现李大爷还出现了帕金森症状,平衡障碍等情况,综合李大爷的身体状况,李大爷的病症符合多系统萎缩中的Shy-Drager综合征,这是一种神经系统变性疾病,多见于50岁以上的男性。

神经系统病变导致的自主神经功能障碍是“直立性低血压”发生的主要原因。此外,直立性低血压还见于低血容量、糖尿病、多发性神经病、脑干病变、多发性硬化、脊髓外伤、严重贫血、久病卧床患者,以及正在服用某些药物如氯丙嗪、左旋多巴、利舍平的人群。

老年人群的直立性低血压治疗以减少症状为主

直立性低血压给患者生活造成诸多影响,稍不留神,患者就易出现头晕,严重者会不慎摔跤,甚至晕厥。

湖南旺旺医院神经内科主任龙一鸣主任医师介绍,由于老年群体基础疾病多,且多为慢性疾病,因此该人群的直立性低血压治疗以减少症状为准,改善生活质量,减少跌倒和晕厥的发生。已确诊为直立性低血压的人群、老年人群应注意:

1、 积极就医,查明原因。

2、 生活方式的调理:

1)起床,站立时动作放缓慢,从床上坐起,稍等片刻,让你的身体能够有时间适应。在早上起床时,这一点尤其重要。最好手能扶持支撑物;洗手间设置扶杆,方便起立。

2)避免诱发因素如剧烈运动、饱餐、焦虑、恐惧、过度换气、热水浴、饮酒等。

3)根据需求可适当增加水分和盐的摄入。

4)穿弹力袜或紧身裤;睡觉时头和躯干比下肢抬高15-20度。

3、 药物治疗:遵从医师医嘱酌情处理。

(编辑ZS。部分图片来源网络,侵删)

湖南医聊特约作者:湖南旺旺医院 神经内科 李莉

关注@湖南医聊,获取更多健康科普资讯!

热门推荐

联系我们|eastday.com All Right Reserve 版权所有