腹水是怎么形成的?这几个原因,需引起重视

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腹水是怎么形成的?这几个原因,需引起重视

正常状态下,我们人体腹腔内是会存在着少量液体的,一般少于200ml,对肠道的蠕动起着润滑作用。

任何病理状态下,导致腹腔内液体量增加超过200ml时,我们就会就称为腹水。当腹水达到500ml时,可以用肘膝位叩诊法证实。当腹水量:>1500ml时,就会出现比较明显的症状和体征。

腹水是怎样形成的呢

腹水形成的原因并不是单一的,有很多原因都会引起腹水,比如肝硬化患者、门脉高压、低蛋白血症等。

1、肝硬化门脉高压

当肝门静脉中的血液不能顺利的通过肝脏回流到心脏时,门脉压力就会升高。一旦压力升高,就会出现肝血流阻力,血管壁被撑大,水份就容易通过血管壁漏到血管外面去,从而形成腹水。

2、低蛋白血症

对于肝硬化患者,通常都会合并蛋白生成不足。加上肝硬化患者容易食欲不振,长期下来会导致营养不良,而引起低蛋白血症。这样就会导致血浆胶体渗透压降低,引起腹水生成增多。

3、血容量不足

当出现了肝硬化这种疾病,人体分泌系统出现紊乱现象。这时,交感神经活性,以及肾素醛固酮系统被激活,就会引起内脏血管以及某些激素表达异常,造成循环血容量不足,而引起腹水。

4、食激素含量异常

若食激素含量出现异常,心房利钠肽就会减少,容易造成水钠潴留,会加重腹水。

01腹水症状

☑腹胀 ☑腹大 ☑口渴

☑尿少 ☑压迫症状 ☑原发病症状

02腹水症状与腹水量相关

□少量腹水(300—500ml)时,可无明显不适而不易被觉察;

□中等量腹水(500—3000mL)时,会感觉到腹胀,主要是呈膨隆的腹部外形,体检时可有移动性浊音;

□有大量腹水(3000mL以上)时,表现为呼吸困难及下肢浮肿。

03腹水的治疗

●限钠限水—适用:I型腹水;效果不是很理想。

●利尿剂—适用:II型腹水;注意:电解质紊乱、减量原则。

●扩容—机理:提高血渗透压,利于腹水回流体循环。增加肾血流量,提高肾小球滤过率。适用症:明显低蛋白血症而有腹水者。注意:费用高、肾功能、心功能。

●扩张肾血管,增加肾血流量—适用:血压偏低者,肾功能尚好患者。

●放腹水—腹腔穿刺;适用:肝硬化腹水。已不作为治疗腹水的主要措施。

●放腹水+输注白蛋白—输注白蛋白;比大剂量利尿好。缺点:白蛋白需求量大,医疗成本高。

●腹水回输法—直接回输法:收集腹水并直接输入患者体内。注意:腹腔有感染、肿瘤、出血者忌用。

● 肝移植—维持费用昂贵,且5年生存率:80%。

可以看出,腹水的治疗方法还是比较广泛的,患者朋友们可以在医生指导下根据自身病情,选择适合自己的药物进行治疗。

由于使用利尿剂的患者会很虚弱,损伤比较大,放腹水会对人体有一定的损伤。不妨可以选用中成药臌症丸,也能改善腹水症状。

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