【抗击疫情 复工复产】大医二院血管外科成功完成一例局麻下腹主动脉瘤腔内隔绝术

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【抗击疫情 复工复产】大医二院血管外科成功完成一例局麻下腹主动脉瘤腔内隔绝术

导读

腹主动脉瘤被称为“不定时炸弹”,最大的危害是膨大到一定程度会突发破裂大出血而致人猝死。对付这样的“不定时炸弹”,以往传统手术方法是进行开放手术,通过解剖出腹主动脉病变部位,然后通过人工血管置换来完成。随着科学技术的创新改进,目前已经形成了成熟的腔内微创技术——腹主动脉瘤腔内隔绝术。通过在腹股沟处股动脉,运用导丝导管技术通过穿刺孔将封装压闭很小的人工血管输送到瘤体位置,然后进行释放铆定,血流将通过人工血管走行,让瘤体慢慢缩小甚至疤痕化。腔内微创隔绝术最大的优点就是创伤小,恢复快,并发症少。

近日,我院血管外科团队成功为一位85岁高龄患者实施了局麻下腹主动脉瘤腔内隔绝术,术后患者顺利恢复出院,标志着我院在这一技术领域再上新台阶。

今年85岁的王大爷因近期腹部隐痛不适来我院就诊,经检查发现老人体内存在巨大的腹主动脉瘤,遂收治于我院血管外科。王大爷腹主动脉瘤的手术指征明确,但他有着20余年的“慢性阻塞性肺疾病”及“慢性肺源性心脏病”病史,且术前检查显示王大爷存在严重的肺部通气功能障碍、心功能不全,左心室射血分数仅有40%,这意味着手术风险大,且身体不能耐受全麻。此外,由于手术过程中要肝素化,椎管内麻醉对王大爷来说也不适合。

针对王大爷的病情,血管外科张东明主任组织治疗团队进行了充分讨论,最终决定在局部麻醉下进行腹主动脉瘤腔内隔绝术手术。局麻下患者呼吸、血压、体位等因素控制困难,因此对术者支架植入技术提出了更高要求,诊疗团队也为此做好了充分术前准备,制定了详细手术方案,克服局麻带来的不利因素。术中,张主任凭借丰富的临床经验与稳健的技术功底,不到1小时便在局麻下顺利完成腹主动脉瘤腔内隔绝术。术后,造影显示造影剂无外溢、无内漏,腹腔分支动脉及髂动脉显影良好,血流正常,腹主动脉瘤隔绝满意。目前,患者已顺利痊愈出院。

近年来,大医二院血管外科已成功治愈了数百名大动脉疾病患者,包括胸主动脉瘤、主动脉夹层、腹主动脉瘤(甚至破裂患者)等,曾经创下了单日连续行4台腹主动脉瘤腔内隔绝术的纪录,形成了个体化、精准化、规范化的治疗体系。科室注重人才培养,已经建成了一支结构合理、救治经验丰富的血管外科人才团队,旨在为更多疑难复杂血管疾病患者提供了救治希望。

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