挑战不可能！烟台毓璜顶医院多学科协作打响罕见肺动脉瘤“保卫战”

“患者病情进展太快了，如不尽早手术，生存期不足两个月。”于晓锋说，时间就是生命，经多学科专家会诊多次讨论，在征得患者和家属的同意后，专家团队决定为陈女士放手一搏。

多学科紧密协作，全力应对罕见肺动脉瘤

手术必须万无一失，但患者却没时间等待，如何能有效保证手术的效果和安全，成了横在专家团队面前的新问题。

影像学检查结果显示，肿瘤长在肺动脉干上，几乎将右侧肺动脉“堵死”，因此才会导致陈女士严重呼吸不畅，这也给手术带来了很大难度。“肿瘤紧邻重要脏器且长在肺循环的重要通道上，稍有不慎就可能导致大出血，因此我们必须‘一遍过’。”接过手术的“第一棒”，烟台毓璜顶医院心外科副主任医师刘朝亮不敢掉以轻心，为保障手术安全，术前心外科和胸外科团队查阅国内外文献，制定了多套手术方案。但由于恶性肿瘤存在远端播散的可能，一旦出现瘤拴脱导致肺栓塞，就必须更换方案，因此这类手术就像“开盲盒”，不到最后一刻谁也无法准确预估手术方式和风险。

术中，于晓锋带领胸外科团队和刘朝亮的心外科团队通力配合，在体外循环技术的护航下，快速准确地将两节食指大小的长柱形肿瘤做了完整切除，并通过右肺动脉干人工血管置换术，仅仅用了不到3.5个小时，就成功完成了血管的修补和吻合，彻底解决了陈女士的呼吸问题。据悉，利用体外循环支持下的横断升主动脉+右肺动脉干人工血管置换术治疗肺动脉瘤，目前在国内外文献资料中均未见报道，为毓璜顶医院首创。

2025 03/24 11:24 鲁网

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