多彩贵州网讯很多人长期咳嗽,逐渐出现胸闷、气喘,药吃了一堆也不管用,
不是药不行,而是你可能没找对病根。气管、支气管结核专挑气道下手,
等你发现喘不上气的时候,气管可能已经快堵死了。
19岁的小杨(化名)怎么也没想到,一场看似普通的咳嗽,会让她连爬一层楼梯都开始喘气。起初只是轻微的干咳,她以为是换季受凉,吃了点感冒药。可两个多月过去,症状不仅没好,反而越来越重,胸闷、气喘接踵而至,稍微活动一下就喘得厉害。
小杨一直按“感冒”治,效果却不明显,实在扛不住了就来到贵州航天医院,检查结果显示:不是气管炎,而是气管、支气管结核,影像片子上,她的气道已经严重狭窄、变形,阻碍了她的呼吸。
气道也会“堵车”?
很多老百姓对结核病的印象停留在“肺上有洞”。但实际上,结核菌不仅会攻击肺组织,还会专门破坏气管和支气管。这个过程,可以想象成家里的水管:
内壁结垢:炎症让气管、支气管黏膜充血水肿,并有大量分泌物和坏死组织,直接堵塞气道,就像水管内壁长了水垢,管径变细了。
异物卡堵:身体在对抗病菌时,有时会在气管、支气管里长出多余的“肉芽组织”,就像管道里卡了大石头,堵住了路。
疤痕勒紧:最麻烦的是愈合后的疤痕,它像一根勒紧的橡皮筋,会持续收缩,把气管、支气管越勒越窄。
为什么光吃药不够?
这时候,很多患者和家属会有疑问:既然是结核,坚持吃抗结核药不就行了?
其实,抗结核药物是“杀菌剂”,能有效杀死体内的结核菌。但对于已经形成的疤痕和增生肉芽,药物的作用非常有限。这就好比:往水管里倒再多清洁剂,也冲不走卡在里面的石块。
针对小杨这种结核引发的气道严重狭窄的情况,我院呼吸与危重症医学科三病区(结核病科)积累了丰富治疗经验,团队严格评估后,决定在药物治疗的基础上,采用支气管镜介入治疗。这就像给医生配了一套“微型管道维修工具”,直接进到气管里解决问题。
治疗分两步走:
1、冷冻清理“路障”
医生通过一根细小的支气管镜,精准找到那些堵塞气道的肉芽组织,利用超低温将其“冻”死、剥离并清理干净。这一步是为了把堵在路上的“大石头”搬走。
冷冻消融与清理
2、球囊扩张“撑开”管道
清理完软组织,最难办的是那个坚硬的疤痕。医生使用一个微型的球囊导管,送到最狭窄的部位,像吹气球一样施加温和而持续的压力,把勒紧的气管撑开。这一步非常有讲究,力度要刚好让疤痕产生微小的撕裂以扩宽气道,又不能损伤正常的气管壁。
球囊扩张撑开疤痕
经过治疗,小杨的气道恢复了通畅。术前,她走几步路就喘;术后,她重新回到了正常的生活轨道。她在复诊时说:“以前总觉得胸口压着一块大石头,现在终于搬走了,能自由地深呼吸,真好。”
给读者的温馨提示
气管、支气管结核导致的气道狭窄,早期很容易被误以为是感冒、哮喘或支气管炎。如果出现长期咳嗽、咯血、气喘等信号,尤其是按普通感冒治疗无效时,建议及时到医院进行专业排查。
健康提示:
介入治疗有严格的适应症,效果因人而异,需由专业医生评估。本文仅为健康科普,不替代线下诊疗意见。
贵州航天医院呼吸疾病咨询信息
咨询科室:
呼吸与危重症医学科
咨询地点:
呼吸综合楼001诊室、002诊室、肺结节多学科诊疗诊室,结核门诊(医院肺传楼旁)。
咨询电话
呼吸内科门诊电话:
0851-28690783
结核门诊电话:
0851-28691050
住院病区电话:
呼吸一病区:0851-28614217
呼吸二病区:0851-28690442
呼吸三病区:0851-28690461
呼吸四病区:0851-28690783
贵州航天医院是遵义市结核病定点集中救治医院,遵义市耐药结核病定点收治医院。呼吸与危重症医学科三病区(结核病科)主要承担结核病等感染性疾病的救治工作,是贵州省结核病重点专科,多次在省、市级结核病临床技能竞赛斩获多项团体一、二等奖与个人奖项,除开展普通结核、耐药结核及结核并发症全程诊疗工作外,还发挥科室在呼吸微创介入领域的优势,创新开展多项结核病的介入诊疗,尽最大限度保存结核病患者的器官功能。
来源:贵州航天医院
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