你是否也曾有过“一过性”的晕厥情况？以为是低血糖或者缺氧了，每隔几年会发作一次，检查后身体又无大碍。44岁的王先生（化名）就有这种烦恼，直到最近一次体检时的意外发作，才终于揭开了困扰他多年的谜团。
晕厥几年发作一次
却始终找不到病因
王先生平时工作繁忙，为了自己的身体健康，他来到浙江绿城心血管病医院健康管理中心，通过与葛俊平主任沟通，定制了专属体检套餐。
体检原本一切顺利，直到进行心肺运动试验时，王先生突然晕倒，满头大汗，心率迅速降至20次/分，血压降至70/35mmHg。情况紧急，现场医护人员立即启动应急处置流程，快速开通静脉通路、持续生命体征监护等一系列急救措施。几分钟后，他逐渐恢复意识，心率、血压慢慢回升，不适症状缓解，逐渐脱离生命危险。
“30年前就发生过晕厥，后来自己好了，当时也没当回事。最近几年发作越来越频繁，有一次还摔断了牙齿！”王先生回忆说，“一直在找病因，但做了好多检查都显示没问题。这也成了我的一个心病。”
该病中青年群体占比居多
三类人群须高度警惕
“这叫血管迷走性晕厥，属于神经反射异常的功能性问题。这次体检时的心肺运动试验激发了王先生的神经反射，导致晕厥。”心血管内科副主任许峥贵解释，这类晕厥在头颅CT、心电图等多项检查均显示正常，需凭借直立倾斜试验才能做出诊断。找到病因后，结合他发作频繁，且伴有严重心动过缓的情况，许峥贵建议他采用心脏起搏器治疗。
据统计，普通人群中大约有35%-40%经历过血管迷走性晕厥，此前韩国某女歌手自曝，一个月晕倒了12次，也被确诊为血管迷走性晕厥。“相对来说，得此病的人群中，中青年群体占比居多。目前病因尚不明确，但已知可能的诱因有长时间站立、疼痛、情绪波动、抽血、身体用力（如用力排便） 等。”许峥贵介绍。
大多数情况下，血管迷走性晕厥在发作后一分钟左右会逐渐恢复，不会导致猝死，也不会明显增加心血管病发病率和死亡率。但以下三类患者需要高度警惕和积极干预：一是晕厥后曾引发严重外伤，如骨折、脑出血的患者，为防止再次外伤须及时治疗；二是晕厥频繁发作，一年内超过5次的患者；三是因晕厥出现严重心理创伤，无法正常工作、社交的患者。
许峥贵提醒，如果晕厥频发，一定要重视，排查心脏及脑部器质性疾患，尽量规避诱发的因素，比如长时间久站、过热脱水，或是疼痛刺激等。如若无法避免处于高温、久站等环境，应提前补充口服补液盐或淡盐水。同时，该类患者睡眠时可适当抬高床头或进行倾斜站立训练。