14岁的小陈（化名）今年初一，在期中考试那天，妈妈特别给他准备了爱吃的菜肴等他回家。可是，小陈妈妈先等到的是儿子老师的“批评”电话，“请您来一下学校，小陈考试的时候竟然睡着了，卷子都没答完。”面对老师的数落，小陈妈妈也十分无奈。
随时随地睡觉，是不是厌学偷懒？
事实上近两年来，小陈身上已经发生过种种异常：升初中前的几个月，正在打篮球的小陈忽然说犯困，然后在众目睽睽下靠着篮球架仅10多秒就睡着了；小陈的班主任也经常发现，小陈上课时会不知何时就趴在桌子上睡着了，叫都叫不醒，有时候一节课过去了才醒过来。
那时候小陈的妈妈以为孩子快小升初了，可能是晚上做功课太晚导致白天困倦，于是跟老师商量务必让小陈每天中午睡1小时，所幸那段时间小陈没再出现上课睡着的情况，顺利熬过了升学考试。
然而，上了初中之后，问题再一次出现，不论怎么午睡，都不能阻挡小陈一上课就趴倒在课桌上，醒来后又不知道发生了什么，学习成绩一路下滑。小陈妈妈也曾带着他去看精神科和心理医生，医生只说也许是考试压力造成的心理问题，平时要多“疏导”。家长和老师认为他是厌学，为此经常严肃批评他。
发作性睡病会持续终生，明确诊断十分重要
“自己很想上课好好听讲、好好写作业，但完全控制不住啊！”小陈满是委屈的一番话，让浙江省人民医院神经内科副主任医师张圣脑海中立马跳出“发作性睡病”五个字。从症状上来看，小陈的症状很符合“发作性睡病Ⅱ型”诊断。
小陈住进了该院神经内科病房，并在当天就做上了睡眠监测。结果出来，小陈的平均睡眠潜伏期1.8分钟，且出现5次睡眠始发REM睡眠现象（SOREMPs），非常符合发作性睡病的睡眠特征。小陈母亲这才明白，原来儿子不是简单的“困”“懒”及“厌学”，而真的是病了。之后，医生充分评估后，让小陈接受一段时间的药物治疗，其白天发作性嗜睡的问题有了改善。
据悉，发作性睡病，简单来说是一种在不该睡眠的场所和时间，发生不可克制、而非正常睡眠的疾病。该病以嗜睡为主要临床表现，特征性病理改变为下丘脑外侧区分泌神经元特异性丧失。作为一种慢性罕见神经系统疾病，该病发病机制仍未明确。常在青少年起病，发病的高峰年龄为8-12岁，之后持续终生，但多数为良性过程。
目前对于发作性睡病的治疗主要以改善症状，提高患者的生存质量为主。治疗方式主要为药物治疗。心理行为干预也被证实对本病治疗有效，且与药物治疗同样重要，症状得到改善后，维持接近或高于正常的觉醒程度及社会功能，尽可能减少伴随症状或疾病，减少和避免药物干预带来的不良反应，是本病的总体治疗目标。
张圣表示，比起治疗，明确诊断更为重要。由于以嗜睡起病的病种繁多，其他类型的睡眠障碍，颅内占位或炎症等其他神经系统的疾病也可以导致患者出现与发作性睡病相同的症状。因此，建议患者有严重的睡眠问题时，除了看睡眠门诊，也要改变思路看看神经内科，或许对病情有新的启示。