齐鲁医院器官移植科首次完成一次住院期间行两次肝移植手术治疗

近日，山东大学齐鲁医院器官移植科院内首次完成一次住院期间行两次肝移植手术治疗。经多学科共同努力协作，手术顺利实施。

患者女性，于2年前出现上腹部的腹胀不适，来齐鲁医院肝病科、消化科就诊，考虑为肝硬化、腹水，肝硬化原因不明确，1年前患者出现呕血、黑便，考虑门脉高压症、上消化道出血，在齐鲁医院消化科行食管胃底静脉套扎术、胃底曲张静脉硬化术。入院2月前，患者出现胸闷、憋喘、腹胀症状，伴有皮肤巩膜黄染，患者无法忍受痛苦，再次来到齐鲁医院就诊。经过相关诊治，来到器官移植科门诊，靳斌主任医师将患者收入院。患者入院前饮食较差，睡眠较差，声音嘶哑，体重减轻约5KG。患者有骨髓增殖性肿瘤病史7年余，一直未行治疗，入院后请血液科、肝病科等相关科室会诊，排除手术禁忌，并反复多次向患者家属详细讲明病情及治疗方案，患者有明显的胸闷、憋喘、腹胀，并且患者的面容充满痛苦，入院后强化CT显示双侧胸腔大量积液班右肺全肺不张、左肺部分膨胀不全，左肺炎症，肝硬化、巨脾、门脉高压，腹水，入院后第2天行双侧胸腔穿刺引流，引流出淡黄色胸水，给予保肝、补蛋白、利尿等积极治疗，患者症状逐渐好转。但是只有等到合适的肝脏，才能从根本上解决患者病痛。经过积极协调，1月余后患者终于等到了匹配的肝源，截至手术前，患者双侧胸腔引流共引出胸水约59850ml，营养状态较差，病情较重，经过器官移植科科内讨论，综合评估患者病情，并且与患者丈夫积极沟通后，与重症医学科（ICU）联系，术后在ICU继续治疗，经过严密积极的准备，行肝移植手术治疗。