重医大附三院：时代赋予医院感染管理工作新内涵

多重耐药菌（MDR）的出现是由于细菌变异及过度使用抗菌药物，细菌对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药。MDR可通过污染的手、物品等方式接触传播，易造成医院感染，延长患者住院日，增加医疗成本，甚至导致患者死亡。近年来，MDR临床检出日益普遍，是当前抗感染领域最棘手的问题，给临床治疗带来极大挑战，给感染患者造成沉重的疾病负担。面对遏制耐药的严峻形势，重医大附三院组建“检验科-医院感染管理办公室-药剂科-临床科室”相互配合的多学科协作团队，建立风险预警模型，制定高危因素筛查机制，以问题为导向拟定干预措施，降低MDR院内传播风险。经过不懈努力，MDR入院筛查率提升100%，医院感染发生率下降50%，患者平均住院日下降0.53天，人均住院总费用也因此降低。MDR干预措施的及时有效，从医院感染预防与控制的角度创造了良好的经济效益和社会效益。

开展“提高抗菌药物治疗前病原学送检率”专案改善

抗菌药物合理应用与遏制细菌耐药已成为全球面临的重大公共卫生问题。重医大附三院作为全国医疗机构感染监测哨点医院，为落实国家医疗质量安全改进目标之一的“提高抗菌药物治疗前病原学送检率”，医院以协作管理为主线，建立多学科的专业化团队，确立阶段性目标，改进工作流程与激励约束机制，充分调动相关管理人员和医务人员积极参与该项专项改善。通过开展宣传教育、技能培训、监测预警、干预指导等措施，持续提高抗菌药物管理水平。2023年“抗菌药物治疗前病原学送检率”“医院感染诊断前病原学送检率”“重点药物联合用药前病原学送检率”三项监测数据均已达标，其中“抗菌药物治疗前病原学送检率”长期稳居80%以上（国家标准50%）。送检率的提高为耐药菌的监测和流行趋势提供了数据支持，为临床合理使用抗菌药物提供了参考依据，为患者的精准治疗提供了有力保障。

医院感染管理办公室将不断提高送检标准，以保持良好的改善效果并实现项目的持续改进。遏制耐药，共享未来，重医大附三院一直在路上。

推动感控文化建设，提升区域影响力

医院感染管理深入实施创新驱动发展战略，基于对建院以来实践探索成功经验的系统思考和总结，不断突破，开创感控管理新局面：