小创口“作业”全结肠切除 为她解除20年便秘痛苦

“切除结肠？腹部需要开刀吗？”听到要手术，吴女士一时有些慌张，一是认为开放性伤口对身体伤害大，二是接受不了在腹部留下大的疤痕。看到吴女士又想治好病又害怕手术，忧心忡忡，董淑晓主任沉思片刻后，笑着宽慰她说，“您先别着急，我们有一种手术方式很适合您。”

经自然腔道切除全结肠多年难题终被破解

传统全结肠切除术需要至少在腹部留下30厘米长的切口，手术创伤大，术后伤口疼痛明显，并发症多，恢复最少需要半个月时间。董淑晓主任所说的手术方式全称是“NOSES全腹腔镜下经自然腔道(阴道或者直肠)取标本全结肠切除术”。这一手术方式应用于慢传输型便秘的治疗案例非常少，但凭借丰富的便秘治疗经验，董淑晓主任对成功手术成竹在胸。

胃肠外一科主任董淑晓、副主任孙杰带领团队开始对吴女士进行72小时的结肠慢传输试验，并进行了胃肠镜、CT和排便造影检查。繁琐的术前检查既是为了进一步明确结肠慢传输型便秘的诊断，也为了手术更加顺利安全进行。

具体手术方式和精准操作流程在胃肠外一科同步展开讨论。“患者入院当天我们就进行了会诊，并研究了相关文献。要保证治疗效果，需要切掉全结肠。吴女士的疾病属良性，非恶性肿瘤占位，不会造成腹腔内二次污染，若不在腹部做开放性伤口取出全结肠，就只有经过人体的自然腔道取出，才能彻底解除便秘痛苦。”董淑晓主任介绍。

经过充分术前讨论准备，手术如期进行。术中，董淑晓、孙杰团队凭借熟练的操作技术，运用腹腔镜截断肠道，小心吻合，闭合创口，历时不到3个小时，成功取出1.5米长的全结肠，腹部仅留下5个5毫米左右的小孔。