综合疗法四部曲 助力患者消除“大象腿”

本文转自：南方日报

宫颈癌手术后，张姨（化名）本以为身体已经逐渐恢复，没想到却又陷入了淋巴水肿的噩梦，左腿肿成“大象腿”，十分影响日常走路、活动。近日，张姨到清远市人民医院康复医学科就诊，通过综合消肿疗法消除了肿胀，解决了困扰她的下肢水肿问题。

一年半前，张姨因患宫颈癌，进行了手术治疗和术后放化疗，治疗后康复顺利。但是术后，张姨的左腿开始出现水肿。刚开始，她并没有重视。但后来水肿越来越严重，肿胀的左腿比右腿大了将近一倍，已经肿得抬不起来，日常活动非常不便。于是，张姨前往清远市人民医院康复医学科寻求帮助。

“患者这种情况属于术后淋巴水肿。”该院康复医学科副主任、主治医师、博士廖源接诊后表示，临床中，这类淋巴水肿常见于盆腔肿瘤手术后及乳腺癌手术后的患者。水肿的部位常常发生在四肢，有时也会发生在头面部、会阴部。

廖源解释，通常在切除恶性肿瘤时，会进行淋巴结的清扫，因而术后容易导致淋巴液的转运能力丧失，肢体浅层软组织内体液集聚，继发纤维结缔组织增生、脂肪硬化、筋膜增厚及整个患肢变粗，从而形成淋巴水肿。如果术后进行放化疗，也可能会进一步破坏淋巴系统，进而加剧淋巴水肿的发生发展。

“淋巴水肿到了一定严重程度后，是不会自动消肿的。”廖源说，患肢肿胀增粗，不断加重的组织纤维化和脂肪堆积，形成肢体或器官畸形，晚期可致残，同时频发的淋巴管及周围组织炎症，严重的时候还可能导致败血症甚至危及生命。

廖源提到，继发性淋巴水肿可以通过规范的治疗与科学的管理，尽可能消除肿胀，并延缓淋巴水肿的进展。

针对张姨的情况，该院康复医学科医护人员为其施行综合消肿疗法进行消肿治疗。廖源介绍，综合消肿疗法是一种非侵入性、多步骤的淋巴水肿及相关病症的治疗方法，通过徒手治疗、压力治疗、皮肤护理和功能锻炼四部曲，来给患者解决淋巴水肿的问题。一个疗程下来，张姨的下肢肿胀消除明显，行走也逐渐恢复正常。

“肿瘤术后出现淋巴水肿的患者在临床中并不少见，但由于缺乏对这个疾病的了解，很多患者都没能及时就诊。”廖源说，淋巴水肿是一种慢性病，进展缓慢，不能治愈，但如果治疗及时，护理得当，淋巴水肿可以得到缓解和控制。

本版文/图:陈之瑜 黄剑琴 彭可明 何京鸿 刘秋宜