尿毒症的六大常识

赖遵先 贺州广济医院

肾脏是人体中非常重要的器官之一，是人体泌尿系统重要的组成部分，不但能够将血液中的杂质进行过滤处理，还可以让人的电解质和体液保持平衡。但是，在肾脏出现一些疾病之后，人体的泌尿系统也会出现一系列变化，当肾功能严重衰竭之后，就会出现尿毒症。

一、尿毒症的概述

尿毒症并不是一种单独存在的疾病，而是肾衰竭的一种阶段性表现。一般来说，在慢性肾衰竭发展到4期或5期时，患者的肾脏功能已经严重受损，身体内的电解质和水已经无法保证酸碱平衡，肾脏内分泌紊乱，并且有很多毒性物质和代谢终末产物无法有效过滤，在身体内储存，从而引起患者出现一系列危险症状，这种现象被称为尿毒症。一般来说，尿毒症可以分为遗传性尿毒症、继发性尿毒症和原发性尿毒症，主要是由于肾脏疾病引起的因素而分类的。根据调查研究结果显示，尿毒症的发病率与慢性肾衰竭发病率有密切关系，并且尿毒症患者的死亡率已经高于50%，也就是说有一半的尿毒症患者会因尿毒症而死亡，尿毒症也需要受到人们的广泛关注。

二、尿毒症的症状

尿毒症根据其发展过程，可以分为早期症状和典型症状。

在尿毒症早期，也就是慢性肾衰竭刚发展至4阶段时，患者通常会感觉到慢性肾衰竭的症状进一步加重，包括劳力性呼吸困难、出血、贫血、呕吐、恶心等，此时标志着患者已经发展为尿毒症。

尿毒症的典型症状分为多种类型，主要包括酸碱平衡失调、内分泌失调、皮肤症状、神经肌肉症状、心血管症状、血液系统症状、胃肠道症状等。其中，酸碱平衡失调是指体内的电解质、水和酸碱平衡失调，患者可能会出现代谢性酸中毒、高镁血症、高钾血症等疾病；内分泌失调是指患者可能会存在消瘦、口渴、全身乏力等症状；皮肤症状是指患者的皮肤浮肿、色素沉着、面色晦暗；神经肌肉症状是指患者可能存在意识障碍、失眠等现象；心血管症状是指患者可能会出现心绞痛；血液系统症状是指患者可能存在贫血；胃肠道症状是指患者可能会存在出血、腹泻、呕吐、恶心等现象。

三、尿毒症的病因

在尿毒症的概述中提到，尿毒症可以分为三种类型，分别为遗传性尿毒症、继发性尿毒症和原发性尿毒症，这三种类型概括了尿毒症的病因。

遗传性尿毒症是由于遗传性肾脏疾病的发展而引起，包括常染色遗传的多囊肾、遗传性肾炎等；继发性尿毒症是由于其他疾病引起肾功能出现损伤，导致肾功能衰竭，如狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、高血压性肾损害、糖尿病肾病等；原发性尿毒症是由于肾脏本身的疾病不断发展，肾功能不断出现功能障碍，从而引起尿毒症，如慢性肾盂肾炎、肾小动脉硬化症、慢性肾小球肾炎等。

四、尿毒症的治疗

尿毒症的常见治疗措施主要包括药物治疗和手术治疗两个方面。

在药物治疗中，其治疗原则主要为对因治疗和对症治疗的综合性治疗。首先，患者可以口服碳酸氢钠，用来缓解代谢性酸中毒的症状，并使用一些利尿剂维持水和电解质的平衡；其次，患者还需要通过药物治疗贫血，并且控制血压处于正常水平，能够有效缓解尿毒症的症状。同时，患者还需要口服一些碳酸镧、醋酸钙、碳酸钙等磷结合剂，调节钙磷平衡，并通过药物调整血脂，控制感染。最后，患者还需要对引起肾功能衰竭的病因进行药物治疗。

在手术治疗中，肾移植是最常见的手术方式，手术成功后能够有效降低患者的死亡率，提高患者的生活质量。一般来说，对于有条件的患者，只要不存在手术的禁忌症，即可选择肾移植手术进行治疗。

五、尿毒症的护理

对于尿毒症患者来说，良好的护理措施非常重要。

首先，患者应当保持良好的生活习惯，每天早睡早起，不要熬夜，保持充足的睡眠和良好的睡眠质量，让身体拥有充沛的精力；其次，家属或护理人员也需要定期帮助患者检测生命体征，包括患者的血压、呼吸、脉搏和体温，如果发现异常则需要第一时间告知医生。同时，尿毒症患者很容易受到感染，因此，在生活中需要实施一些皮肤护理，保持皮肤清洁，并且勤换干净的内衣；最后，饮食方面，患者应当加强营养，适当吃一些大豆、鱼、奶类、鸡蛋等优质蛋白，并保持身体有足够的能量供应，同时也要尽量做到低脂、低钾、低磷和低钠饮食，防止疾病进一步加剧。

六、尿毒症的预防

对于尿毒症这种疾病，预防的价值要高于治疗和护理。首先，应当定期参加健康体检，建议每年前往正规医院体检一次，尤其注重检查肾脏，如果有疾病可以做到早发现、早治疗；其次，对于已有肾脏相关疾病的患者，需要保持乐观的心态，积极配合治疗，将基础肾脏疾病治愈，自然能够有效避免尿毒症。同时，对于有全身疾病的患者来说，比如糖尿病、高血压等，需要积极治疗自身的基础疾病，因为基础疾病的发展同样会引发肾功能衰竭，进而引起尿毒症。最后，在日常生活中，大家应当加强对尿毒症疾病的认知，通过网络查询资料或询问医生，正确认知尿毒症的危害，从而增强尿毒症的防范意识。