最后一公里的守护：乡村医疗如何托起农村老人的健康？
农村医疗走出“孤岛”
老人意识和医疗资源同步前进
专科毕业后，蒋雪夫在紫阆村行医三十多年，他经历了从赤脚医生到规范化村卫生室的转变。“以前自己开诊所，所有村子都去。哪家有人不舒服了，就下到村里去看病，比较多的是一般性感冒和肠胃炎之类的毛病。”他记得，2010年之前，老百姓对于医疗还存在着误区，觉得一生病就应该挂盐水，社会层面对于抗菌药物的使用也没有统一的标准。
村民们对于医疗健康的认知是和基层医疗建设同步发展的，十几年间，村卫生室里多了药品的种类、多了更尖端的医疗设备，也细分出了输液后的观察区和中医诊室。“现在老人们对慢性病也比较了解了，跟他说要定期服用哪些药物，要改变哪些生活习惯，比较遵医嘱了。有时候让老人连着三天过来测量一下血压，他们没时间来的，也会告诉我一声。”
目前，村里的老人们患高血压、糖尿病等慢性病的比例占到很大一部分，此外是流感之类的急性病和多发病。蒋雪夫一般一天要接诊五十多位病人。他发现，患者的平均年龄在50岁以上，年轻人留在村里的比较少，还有十位左右的老人卧床在家，需要他上门去做检查。渐渐地，他和每一位病人都成了朋友，对于他们的身体情况也比较了解，一个月有四五天会下村做老年人基础病相关的科普和宣讲。
“如果这个病我们吃不准，就向上一级医院反映，在电脑上把老人的病历档案转过去。帮助老人预约好相应的时间和医生，老人直接过去就诊就可以，节省了老人自己跑腿的时间。”
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