天气转暖，警惕湿热毒邪蓄积体内

本文转自：南京晨报

血糖长期控制不好 无名肿毒找上门

天气转暖，警惕湿热毒邪蓄积体内

徐玲在为患者换药。

看似不起眼的毛囊炎、皮脂腺囊肿等，很可能引发大问题。随着气温的升高，最近，南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心（南京市中草医医院）中医皮肤外科诊疗中心收治的无名肿毒患者明显增多，其中有不少是本身就有糖尿病的患者，血糖控制不好，加剧了病情的发展。

病例一：绿豆大毛囊炎长成鸽子蛋

10多天前，家住鼓楼区的陈大爷（化名）突然觉得背上很疼，用手摸着像是长了个东西，老伴看后告诉他，有个绿豆大的红疙瘩，怕麻烦的他不想上医院，自己找了点药擦擦。但是，擦了两天药，陈大爷背上的红疙瘩非但没有好，反而越长越大，而且又肿又痛，他睡觉都受影响。这时，陈大爷才想着到医院就诊。作为老南京，陈大爷知道南京市中草医医院治疗无名肿毒很有一手，专程倒了两趟公交车到该院就诊。

接诊的该院皮肤外科诊疗中心副主任医师徐玲察看后发现，陈大爷背上的脓肿已有鸽子蛋大小，根据表现，她认为是毛囊炎引发的。通过详细询问病情，徐玲了解到，陈大爷患有糖尿病已经多年，平时觉得自己能吃能喝好得很，虽然吃着降糖药，但从不监测血糖，也管不住自己的嘴。为此，徐玲给他开具了血糖检测，结果显示，陈大爷的餐后血糖高达15mmol/l。“你的背要治，降糖药也要调整，血糖控制不好也是皮肤疖肿感染的原因。”徐玲根据他的舌苔脉象，在中医外科古方仙方活命饮的基础上，给他开具了药方，同时让他用该院的自制黑药膏外敷，起到清热解毒的作用。“黑药膏一天一次，每次敷4-5小时，一周后来复诊。”徐玲耐心地交代。

一周后，陈大爷准时出现在了徐玲诊室，他的表情明显轻松了很多，后背上的疖肿已经从原来的鲜红色转成暗红色，而且已经干瘪，“一点都不疼了。”陈大爷开心地告诉徐玲。

病例二：皮脂腺囊肿爆长成大脓包

同样是因皮肤疖肿找到徐玲就诊的张大爷（化名），病情则严重得多。他的疖肿长在臀部，走路时都一瘸一拐的，就诊时，徐玲发现，张大爷所患的是皮脂腺囊肿，已经有十几厘米大，而且他同样是位血糖居高不下的老糖尿病患者。据张大爷介绍，臀部上这个黄豆大小的小颗颗已有多年，平时不疼也不痒，就没有在意，没承想，一周前，它突然出现肿痛，而且明显在长大，长起来还一发不可收拾。

根据张大爷的情况，徐玲将其收住入院接受综合治疗。医生一边为其切开排脓、清理掉皮脂腺囊肿中的豆腐渣样物质，并进行消炎、清创、照光、换药，一边还为其调整降糖方案，把血糖控制到正常范围内，同时还让他口服中药，经过综合的立体化治疗，张大爷的病情逐渐好转，一周左右就出院回家了。

之所以糖尿病患者更容易出现疖肿，徐玲解释，高糖血液是细菌和真菌良好的生长环境，容易导致细菌滋生繁殖造成感染。另外，糖尿病患者免疫力比较低，高糖状态也会干扰免疫系统，从而使抵抗力降低，导致潜伏在伤口内的细菌繁殖，造成感染。而且，糖尿病患者血液循环障碍也会加重感染。

专家提醒

无名肿毒的发生与湿热毒邪有关

据徐玲介绍，天气转暖之后，该院皮肤科收治的无名肿毒患者明显增加，一天200多号皮肤病患者中，皮肤无名肿毒患者从之前的个位数增加到了十几个，有翻一番的趋势。

根据中医理论，无名肿毒的发生与体内湿热毒邪的蓄积有关，因此中药治疗以清热解毒、祛湿利水为主。肿毒常常出现在皮肤、皮下组织或关节等部位，表现为局部肿胀、发红、发痒、疼痛等症状。肿毒的形成也与体内湿邪与毒邪相结合有关。湿邪可以通过湿重饮食、不良生活习惯、湿热环境等途径进入人体，而毒邪可以是来自外界的病毒和细菌感染，以及内部的体内垃圾无法正常排出。当湿邪与毒邪相遇时，就会相互促进，加重肿毒的形成。

中医认为，体质虚弱、阳气不足、血液循环不畅等人容易受到风寒外邪的侵袭。在现代生活中，长期不注意健康饮食、作息不规律、情绪波动大或长期处于压力状态等都会导致体质虚弱，从而容易引发风寒外侵无名肿毒。

南京晨报/爱南京记者 华琳月