单县中心医院心内科一病区成功完成“房颤射频消融+左心耳封堵”一站式手术

鲁网6月29日讯近日，单县中心医院心内科一病区吴培堂主任团队成功完成了“房颤射频消融术+左心耳封堵”一站式手术，手术创伤小，效果好，既为患者解决了房颤本身的困扰，又降低了长期应用抗凝药物的高出血风险。

心房颤动是中老年人常见的心律失常症状，心房颤动继续恶化会发展成为心力衰竭及在左心耳等部位形成血栓进而导致脑栓塞，患者须长期服用抗凝药物，但有些房颤患者应用抗凝药物出血风险较高，“房颤射频消融术+左心耳封堵术”便可同时解决以上难题。

患者是一名68岁男性，既往冠心病，冠状动脉支架术后3年，1年前出现阵发性心房颤动，给予抗凝、控制心室率治疗后患者可转复为窦性心律，3月前出现“脑动脉栓塞”。患者反复出现心悸、胸闷，发作时心电图均提示快速型心房颤动，给患者及家属带来较大困扰。在吴培堂主任带领下心脏电生理团队充分讨论后，确定患者房颤血栓风险评分（CHA2DS2-VASC）5分，出血风险（HAS-BLED）3分，适合行“房颤射频消融”与“左心耳封堵”一站式手术，可以缓解房颤症状困扰以及预防脑卒中。

在导管室为患者施行一站式手术，首先顺利行“房颤环肺静脉消融隔离术”，然后在X线引导下行左心耳造影，提示左心耳远端梳状肌发达，为“血栓形成”的高危因素，遂选择LACbes左心耳封堵伞顺利施行“左心耳封堵术”，经过2小时左右，手术成功完成。

术后患者恢复正常的窦性心律，心率60次/分左右，无胸闷、胸痛、心悸等不适，术后第二天即可下床活动，复查心脏超声提示左心耳封堵器位置良好，未见残余漏。（通讯员 刘朝晖 刘亚鲁）

责任编辑：李明玉