跨越500公里的信赖！11岁女孩终于“挺直脊梁”

术前多科室评估，为患者提供保障

由于患者先天性半椎体畸形，手术难度大；加之小女孩平时身体条件较差，一着凉就发展为重症肺炎。为此，浙毕医院手术团队术前组织开展包括麻醉科、呼吸科、重症监护室等多科室多学科诊疗团队会诊，为患儿围手术期的安全保驾护航。结合患儿的身体情况充分评估后，为患儿制定详细的、个性化的手术方案，即“胸7椎半椎体切除术+后路脊柱侧弯矫形术”，本手术方案也得到了南京鼓楼医院刘臻教授指导。

术中多手段监测，提高手术安全

术中麻醉团队对患者生命体征进行监测；电生理团队对患者感觉、运动功能进行实时监测；手术团队使用超声骨刀等高端设备对病变椎体进行充分切除的同时，尽量减少震动，全力对神经进行保护，确保手术安全有效。同时，还使用了自体血回输设备，减少因为术中失血导致的各种并发症。

最终，半椎体完整切除，通过内固定及植骨融合技术，胸椎得到了很好重建及矫正，手术顺利完成。

复查提示脊柱生理弧度和序列得到很好的恢复。

术后医护协作，高质量康复治疗

俗话说，“三分治疗、七分护理”，针对该患儿术后医生和护理人员共同给予精细化围术期护理及康复指导。特别是该患儿长期肺部感染，术前护理人员指导患儿做呼吸操锻炼（腹式呼吸、吹气球等），提高肺活量，训练肺功能；严密监测患儿病情变化，为患儿提供良好心理干预指导；由于创伤大，疼痛明显，实施三阶梯镇痛干预模式，使患儿“舒适”度过了术后急性期。

术后康复团队（王丛副主任医师、靳鹏主治医生及主管护士）根据患儿的手术情况，制定针对性的康复方案。术后佩戴支具，3—5天可逐步下床进行功能锻炼；指导家长正确的佩戴方法及如何进行床边活动；协助患者进行功能锻炼，训练腰背肌及双下肢的活动。随后嘱咐家属门诊定期复查随诊，继续行腰背肌功能锻炼，内固定不需要取出，不影响远期生活质量。

经过全科医护人员团队的努力，患儿侧弯得到矫正，半椎体得以切除，双肩恢复平衡；有效避免了因脊柱侧弯加重影响孩子生长发育，术后康复良好。患儿家长表示脊柱脊髓外科医师很值得信任，每一次谈话都让他们安心很多。

通讯员 靳鹏 周文波

编辑 龙艳

二审 何剑

三审 杨国军