【名术天工集】济南市中西医结合医院超声引导下PTGBD技术：微创引流，守护急性胆囊炎患者的健康

PTGBD 是一种在实时超声监视下经皮经肝对胆囊进行穿刺并放置引流管的微创手术方式。这种治疗方式主要用于解决急性胆囊炎、急性胆管炎、低位胆道梗阻等原因导致的胆囊肿大、压力增高而引起的高热、黄疸、腹痛等症状。通过胆囊快速减压、减黄、控制感染，达到缓解症状、稳定病情的目的。此治疗方法具有患者耐受性好、床旁局麻操作、微创成功率高、临床疗效显著等优点。

适应症与禁忌症

适应症：

急性化脓性胆囊炎：合并胆囊穿孔风险或已伴有穿孔的患者。

急性胆囊炎：暂时不能耐受手术的患者。

妊娠期急性胆囊炎：避免手术对胎儿造成风险。

胆总管低位梗阻性疾病：伴胆囊肿大，需择期手术或无法手术的患者。

禁忌症：

大量腹水：为相对禁忌症，一般腹水控制后即可实施手术操作。

严重凝血功能障碍：增加术中及术后出血风险。

无安全穿刺路径：超声评估后无法找到安全穿刺路径的患者。

PTGBD的优势

微创：创伤小、恢复快。

快速缓解症状：通过引流胆汁和脓液，迅速减轻胆囊压力，缓解疼痛和感染。

为手术创造条件：对于暂时无法手术的患者，PTGBD可为后续手术创造条件。

PTGBD的注意事项

术前评估：包括凝血功能、肝功能、影像学检查等。

术后护理：密切观察引流液的性状和量，预防感染。

并发症预防：如出血、胆漏、感染等。

PTGBD术后管理

抗生素治疗：根据细菌培养和药敏试验结果，选择合适的抗生素。