67岁大爷肩膀疼痛,右肩是肩周炎,左肩竟是肩袖损伤?医生提醒:肩痛不一定都是肩周炎

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67岁大爷肩膀疼痛,右肩是肩周炎,左肩竟是肩袖损伤?医生提醒:肩痛不一定都是肩周炎

经过近1个月的精心治疗,张大叔的肩痛症状显著减轻,关节功能也得到明显改善。

在中医理疗科门诊,类似张大爷这样的患者并不少见,许多患者将肩痛简单归因于“肩周炎”,并通过甩胳膊、拉单杠等方式自行锻炼,结果不仅没有缓解疼痛,反而加重了病情。事实上,肩痛并不一定全部都是肩周炎!右肩患过肩周炎,左肩痛也不一定就是肩周炎!

临床观察发现,肩袖损伤和肩峰撞击引起的肩痛占肩关节疾病的85%,而“肩周炎”还不到5%!

肩周炎:

肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等,是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于50岁以上患者,女多于男(3:1)。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧,主动和被动活动均受限。应当与肩袖损伤相鉴别。

肩袖损伤:

肩袖肌肉的腱性部分因外伤或劳损发生损伤或炎性病变,称为肩袖损伤。

如何自我鉴定肩袖损伤和肩周炎?

肩袖损伤的表现主要是抬起肩膀时疼痛,但抬起来后就不痛了。而肩周炎的表现则是:肩抬不上去。年轻人很少会得肩周炎,一般都是在50岁以上,所以不要一出现肩痛,就认为是肩周炎而自行治疗,必须警惕是否肩袖损伤,避免加重病情。

此外,X线检查对肩峰形态及肩关节骨性结构改变的判断有帮助。部分肩袖损伤患者肩峰前外侧缘及大结节处有明显骨质增生。磁共振(MRI)检查可帮助确定肩袖损伤的损伤部位和严重程度,尤其是磁共振造影检查(MRA)可以清晰地显示肩袖的部分撕裂,对诊断具有较高的价值。

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