67岁大爷肩膀疼痛，右肩是肩周炎，左肩竟是肩袖损伤？医生提醒：肩痛不一定都是肩周炎

经过近1个月的精心治疗，张大叔的肩痛症状显著减轻，关节功能也得到明显改善。

在中医理疗科门诊，类似张大爷这样的患者并不少见，许多患者将肩痛简单归因于“肩周炎”，并通过甩胳膊、拉单杠等方式自行锻炼，结果不仅没有缓解疼痛，反而加重了病情。事实上，肩痛并不一定全部都是肩周炎！右肩患过肩周炎，左肩痛也不一定就是肩周炎！

临床观察发现，肩袖损伤和肩峰撞击引起的肩痛占肩关节疾病的85%，而“肩周炎”还不到5%！

肩周炎：

肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等，是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于50岁以上患者，女多于男（3：1）。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，主动和被动活动均受限。应当与肩袖损伤相鉴别。

肩袖损伤：

肩袖肌肉的腱性部分因外伤或劳损发生损伤或炎性病变，称为肩袖损伤。

如何自我鉴定肩袖损伤和肩周炎？

肩袖损伤的表现主要是抬起肩膀时疼痛，但抬起来后就不痛了。而肩周炎的表现则是：肩抬不上去。年轻人很少会得肩周炎，一般都是在50岁以上，所以不要一出现肩痛，就认为是肩周炎而自行治疗，必须警惕是否肩袖损伤，避免加重病情。

此外，X线检查对肩峰形态及肩关节骨性结构改变的判断有帮助。部分肩袖损伤患者肩峰前外侧缘及大结节处有明显骨质增生。磁共振（MRI）检查可帮助确定肩袖损伤的损伤部位和严重程度，尤其是磁共振造影检查（MRA）可以清晰地显示肩袖的部分撕裂，对诊断具有较高的价值。