怎么减肥好？②｜“减肥神针”司美格鲁肽能不能自己打？

王佳佳绝不是使用司美格鲁肽后后悔的第一个人。随着马斯克等名人效应发酵，司美格鲁肽的代购交易已形成完整产业链。在某社交平台，输入“SEM”等暗号即可找到数百个“减肥指导群”。代购“想瘦特快”介绍，去年开始，就有不少人找他代购。“现在做这个的人很多，我们不需要处方，冷链运输包通关，可以放心买。”

药物减肥一定要找医生

当王佳佳们在痛苦中挣扎时，也有人到医院寻求帮助。

浙大二院内分泌科主治医师叶凌霞介绍，奥利司他是目前在国内获批为数不多的以减肥为适应证的口服药物。奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，控制肥胖的作用机理，是通过抑制饮食中的脂肪在胃肠道水解，从而使脂肪不能吸收进入人体，以达到减少脂质吸收、控制肥胖的作用。

从作用机理上来说，这个药物阻滞了肠道对于脂肪的吸收，当然是非常有效的一种减肥药物，但实际上，奥利司他独特的药理作用也使其产生了诸多的不良反应。其中最常见的就是由于药物抑制脂肪水解带来的胃肠道不良反应，包括胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪性大便、脂肪泻、大便次数增多、大便失禁、腹痛不适、直肠疼痛等。

除此之外，如果在用药期间有持续的严重腹痛、食欲减退、黄疸、大便颜色变浅、右上腹疼痛等症状时，也应该及时停药。

医生建议，作为一种非处方药，该药品购买便利，品牌也很多，但还是要遵医嘱使用。

减肥药物的“顶流”，当属替尔泊肽和司美格鲁肽。两种药物的作用机理相似，尤其是司美格鲁肽是这两年来非常流行的一款“网红”减肥药。