从肝炎到肝硬化：了解肝硬化的演变与应对

消化不良是早期肝硬化的常见症状之一。由于肝功能减退，胆汁分泌减少，影响了对脂肪的消化吸收，患者会出现食欲不振、腹胀、恶心等症状。乏力也是早期肝硬化的一个重要信号，肝脏合成功能下降，导致机体能量产生不足，肌肉和神经细胞缺乏足够的营养物质，从而引起乏力。

(二)中期肝硬化

进入中期后，肝硬化的症状变得更加明显，肝功能也开始出现显著的减退。此时，患者可能出现门静脉高压和肝功能受损两大类临床表现。

门静脉高压是中期肝硬化的一个显著特征，表现为腹水、静脉曲张、脾大等症状。腹水是门静脉压力增高，导致腹腔内血管渗透压降低，液体渗出到腹腔内形成的。静脉曲张主要出现在食管胃底和腹壁等处，由于门静脉高压导致侧支循环开放，这些部位的静脉会出现扩张。脾大是门静脉高压导致脾静脉回流受阻，脾脏淤血肿大。

除了门静脉高压外，中期肝硬化患者还会出现肝功能减退的症状，如消瘦、乏力、精神不振等全身症状，以及食欲减退、恶心、黄疸等消化系统症状。此外，患者还可能出现出血倾向，如鼻腔、牙龈出血等，这是由于肝脏合成凝血因子减少所致。

(三)晚期肝硬化

晚期肝硬化是肝硬化的终末阶段，此时肝脏功能已经严重受损，甚至完全丧失。患者会出现一系列严重的并发症，如肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血等，这些症状往往危及患者的生命。

肝性脑病是晚期肝硬化的常见并发症之一，由于肝功能严重受损，氨等有毒物质在体内蓄积，导致中枢神经系统功能紊乱，患者会出现意识障碍、行为失常等症状。肝肾综合征是肝硬化导致肾脏血流灌注不足，肾功能受损，患者会出现少尿、无尿等症状。上消化道出血是由于食管胃底静脉曲张破裂所致，患者会出现呕血、黑便等症状。