烟台毓璜顶医院莱山院区：微创技术突破高龄复杂骨伤治疗“禁区”

鲁网4月22日讯（记者 魏萱 通讯员 李成修 李添祎 李凌峰）近日，烟台毓璜顶医院莱山院区创伤骨科史鹏主任团队依托医院成熟的创伤中心建设体系与先进的创伤骨科微创治疗技术，成功为一名高龄且患有升主动脉瘤等复杂基础疾病的患者实施了股骨转子间骨折微创复位内固定术，突破了高龄、多脏器功能衰退及血管瘤体脆弱等多重难题，为复杂基础疾病患者骨伤治疗提供了安全有效的新选择。

患者刘老太今年82岁，因意外跌倒导致右侧髋部剧烈疼痛，被紧急送往医院。经详细检查诊断，刘老太被诊断为右侧股骨转子间骨折，同时还患有直径达7.6cm的升主动脉瘤、冠心病等严重基础疾病。复杂的病情使得手术风险极高，传统手术方式极有可能引发动脉瘤破裂、心肺功能衰竭等致命风险，此类情况在临床上通常被视为手术“禁区”。此前，刘老太及其家属辗转多家医院求治，均因手术风险过大而未能获得手术机会，最终来到烟台毓璜顶医院莱山院区急诊创伤骨科门诊。接诊医师迅速启动创伤中心救治流程，经初步病情评估后，将刘老太收治入院。

面对这一棘手病例，史鹏认为需着重解决两大核心矛盾：一是如何在确保全面术前基础病情评估的同时，尽可能缩短术前等待时间、尽早实施手术；二是怎样规范围手术期管理，保障患者能够安全开展早期功能锻炼。为此，他迅速联合心外科、心内科、麻醉科、重症康复医学科等多学科专家，对患者病情进行全面深入的术前评估。经反复研讨，团队最终决定采用微创技术缩短手术时间、降低机体应激反应，减少围手术期心肺脑等重要脏器意外事件的发生；同时，通过精准骨折固定技术促进患者快速康复，并制定涵盖多模式疼痛管理、血流动力学监测调控以及营养支持等在内的周密围手术期管理方案。