陕西首例“主动脉假性动脉瘤(迷走锁骨下动脉)双开窗腔内隔绝术”成功实施

西安市第九医院血管介入科团队术前经过缜密测量，准确定位，预先在胸主动脉主体支架上行体外开窗，将开窗口置于迷走的右锁骨下动脉开口处，保证一侧大脑后循环血供，然后打开主体支架，最后通过体内开窗技术，成功开通左锁骨下动脉并置入分支支架。

西安市第九医院血管介入科主任马磊

该院血管介入科主任马磊介绍：“这种手术就像在悬崖边上绣花，要求术者对血管三维结构有毫米级的把握。”内外联合开窗技术将保证后循环血供和覆盖瘤体一站式解决，完美为患者拆除了体内这颗“隐形炸弹”。

延伸阅读：

什么是主动脉假性动脉瘤?

主动脉假性动脉瘤是指由各种因素，包括创伤、感染、自身免疫性疾病等，引起的主动脉壁损伤继而破裂出血，血流通过破口进入周围组织并在血管周围形成局限性血肿，血肿由纤维组织包裹而形成假性动脉瘤。其瘤壁是由血栓及其机化物、纤维结缔组织等共同构成。胸主动脉假性动脉瘤在所有主动脉疾病中占比极低(<1%)，属于罕见病范畴，但这类疾病危害极大，据统计，未治疗的主动脉假性动脉瘤破裂死亡率可能高达 78%～94%，急性破裂大出血死亡率近100%。

什么是迷走锁骨下动脉?

迷走锁骨下动脉是主动脉弓部的的一种先天性畸形，发病率约0.5%~2%，一般无症状，约5%患者有吞咽困难，胸痛，右上肢乏力等临床表现。

(术前CTA重建)